2025年山西住院医师-山西住院医师精神科考试近5年真题荟萃附答案.docx

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2025年山西住院医师-山西住院医师精神科考试近5年真题荟萃附答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.Wilson病治疗原则？

2.急性感染性多发性神经炎的主要表现是（）

A、迟缓性瘫痪，手套一袜子型感觉障碍

B、迟缓性瘫痪，节段型感觉障碍

C、迟缓性瘫痪，偏身型感觉障碍

D、痉挛性瘫痪，手套一袜子型感觉障碍

E、痉挛性瘫痪，节段型感觉障碍

3.关于孤独症的病因哪项不对（）

A、遗传因素

B、围产期因素

C、免疫系统异常

D、神经内分泌和神经递质系统异常

E、教育方法不当

4.男性患者，39岁，干部。2005年元月初下乡居住在老乡家中，因天气寒冷，老乡为其室内生炭火，次日发现昏迷在床上，急送当地医院就诊。既往身体健康，无脑外伤及抽搐病史，无高血压史，无烟酒嗜好，无精神失常史等。体检：意识丧失，无自主运动，对外界刺激无反应，呼之不应；口唇及面颊部呈樱桃红色；双瞳孔对光反射迟钝。对于该患者不应该进行措施是（）

A、持续加压给氧

B、脱水疗法以减轻脑水肿

C、解除脑血管痉挛

D、改善脑细胞代谢药物的应用

E、氟马西尼

5.患者女性，76岁，农民。既往曾经有癔症病史，表现为频繁哭泣，说神道鬼等，有服用奋乃静等药物治疗史。近3周来常诉看到周围有一群小人在活动，这群小人有时在她身边玩耍，有时还跳到她的椅子、桌子上又唱歌又跳舞，家里的人听到她讲述后感到其可能有精神异常，故送医院就诊。入院检查：T36．5℃，P105次／分，R17次／分，BP130／86mmHg，神志清，双侧瞳孔等大约5mm，对光反射迟钝，心肺及神经系统未见明显异常体征。时间、地点、人物定向力完整，对答切题，诉自己经常看到周围有一群小人在活动，清清楚楚，自己对此并不害怕，未引出幻听及关系、被害妄想。目前应该进行哪些治疗措施（）

A、继续使用盐酸苯海索12mg／d

B、继续奋乃静6mg／d

C、停用盐酸苯海索

D、加大奋乃静剂量

E、停止使用奋乃静，换用利培酮治疗

6.女患，38岁，2周前出现头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛，5天前出现颈背疼痛，伴四肢无力。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射未引出，双侧Babinski征（-），C4平面以下痛觉减退，尿潴留。应考虑的诊断是（）

A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

B、急性脊髓灰质炎

C、重症肌无力

D、脊髓压迫症

E、急性脊髓炎

7.血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机制是（）

A、增强心肌收缩力

B、改善心肌供氧

C、降低心脏的前后负荷

D、降低心肌耗氧

E、减慢心率

8.男性，26岁。年幼时因麻疹后咳嗽迁延不愈。近年来频繁发作。3天前感冒后哮喘发作，自服氨茶碱，症状无缓解而住院。查体：患者神志不清，呼吸困难，呈前倾位，口唇发绀，大汗，两肺满布哮鸣音，心率120次／分，有奇脉。为评估患者病情，应立即做下列哪项检查（）

A、动脉血气分析

B、过敏原皮肤试验

C、血清IgE测定

D、痰细菌培养

E、血电解质测定

9.发作期EEG典型为暴发性多棘波（）

A、全面性强直-阵挛发作

B、失神发作

C、肌阵挛发作

D、强直性发作

E、阵挛性发作

10.确诊Alzheimer病的方法是（）

A、临床资料分析

B、头颅CT显示脑萎缩

C、脑脊液tau蛋白水平升高

D、神经量表检查

E、病理活检

11.患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问：应首先考虑哪种疾病（）

A、急性胃炎

B、急性阑尾炎

C、消化性溃疡穿孔

D、急性胆石症

E、急性胰腺炎

F、急性胆囊炎

12.女性，20岁。支气管哮喘发作2天，大汗，有奇脉，心率120次／分，胸腹矛盾运动。应用肾