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精选案例解析2025年执业医师考试试题及答案

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一、多项选择题（每题2分，共10题）

1.患者，男性，45岁，因上腹痛、恶心、呕吐3天入院。查体：面色苍白，腹部压痛，肠鸣音减弱。实验室检查：血清淀粉酶升高，尿淀粉酶正常。该患者可能的诊断是：

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎

D.急性肠梗阻

2.患者，女性，35岁，因月经量过多、周期不规则2年入院。查体：子宫增大，表面凹凸不平。实验室检查：血红蛋白80g/L。该患者可能的诊断是：

A.子宫肌瘤

B.子宫内膜异位症

C.子宫肌腺病

D.子宫内膜癌

3.患者，男性，60岁，因反复咳嗽、咳痰20年，加重1个月入院。查体：双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。胸部影像学检查：双肺弥漫性结节影。该患者可能的诊断是：

A.肺炎

B.肺结核

C.肺癌

D.肺炎性假瘤

4.患者，女性，40岁，因反复头晕、乏力、恶心1个月入院。查体：血压150/90mmHg，脉搏88次/分。实验室检查：空腹血糖8.5mmol/L，糖化血红蛋白7.6%。该患者可能的诊断是：

A.2型糖尿病

B.1型糖尿病

C.糖尿病前期

D.胰岛素抵抗

5.患者，男性，50岁，因左侧肢体无力、言语不清2小时入院。查体：左侧肢体瘫痪，言语不清。头颅CT检查：右侧大脑半球低密度灶。该患者可能的诊断是：

A.脑梗死

B.脑出血

C.脑肿瘤

D.脑炎

6.患者，女性，28岁，因反复月经不调、痛经3年入院。查体：子宫正常大小，质地中等。实验室检查：雌二醇水平正常，孕酮水平低。该患者可能的诊断是：

A.子宫内膜异位症

B.子宫内膜癌

C.子宫肌瘤

D.多囊卵巢综合征

7.患者，男性，35岁，因反复发热、关节痛、皮疹2个月入院。查体：体温38.5℃，双膝关节肿胀，皮疹。实验室检查：血常规白细胞升高，抗核抗体阳性。该患者可能的诊断是：

A.系统性红斑狼疮

B.风湿性关节炎

C.强直性脊柱炎

D.痛风

8.患者，女性，50岁，因心悸、气短、活动后加重2个月入院。查体：心界扩大，心率100次/分，心律不齐。心电图检查：室性早搏。该患者可能的诊断是：

A.心律失常

B.冠心病

C.心力衰竭

D.肺源性心脏病

9.患者，男性，45岁，因反复腹痛、腹泻、消瘦3个月入院。查体：腹部可触及肿块，大便隐血试验阳性。实验室检查：肿瘤标志物升高。该患者可能的诊断是：

A.胰腺癌

B.胃癌

C.结直肠癌

D.肝癌

10.患者，女性，30岁，因反复头痛、呕吐、视力模糊1个月入院。查体：血压160/100mmHg，双眼底视网膜出血。实验室检查：血肌酐升高。该患者可能的诊断是：

A.脑出血

B.肾动脉狭窄

C.肾小球肾炎

D.肝硬化

二、判断题（每题2分，共10题）

1.甲状腺功能亢进症患者，其甲状腺激素水平通常高于正常范围。（）

2.肺炎链球菌是引起肺炎最常见的病原体之一。（）

3.高血压患者应避免剧烈运动，以免血压升高。（）

4.甲状腺功能减退症患者，其甲状腺激素水平通常低于正常范围。（）

5.肺结核主要通过飞沫传播，患者咳嗽、打喷嚏时应佩戴口罩。（）

6.糖尿病患者应定期监测血糖，以控制病情。（）

7.脑梗死患者应立即进行溶栓治疗，以恢复脑部血流。（）

8.子宫肌瘤患者通常不需要手术治疗，药物治疗即可缓解症状。（）

9.风湿性关节炎患者应避免寒冷、潮湿的环境，以减少病情发作。（）

10.心力衰竭患者应限制盐分摄入，以减轻心脏负担。（）

三、简答题（每题5分，共4题）

1.简述急性阑尾炎的临床表现和诊断要点。

2.描述糖尿病酮症酸中毒的典型症状和紧急处理措施。

3.列举慢性阻塞性肺疾病（COPD）的常见并发症及预防措施。

4.说明妊娠期高血压疾病的分类、临床表现和治疗原则。

四、论述题（每题10分，共2题）

1.论述高血压病的病因、发病机制、临床表现和预防策略。

2.分析冠状动脉粥样硬化的病理生理过程、临床表现及诊断与治疗原则。

五、单项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪种药物是治疗甲状腺功能亢进的首选药物？

A.甲状腺素片

B.丙硫氧嘧啶

C.甲状腺球蛋白

D.左甲状腺素

2.急性心肌梗死后，患者应立即进行的治疗措施是：

A.抗凝治疗

B.抗心律失常治疗

C.血管再通治疗

D.抗高血压治疗

3.下列哪种情况提示可能患有肺癌？

A.持续性干咳

B.咳痰带血

C.胸部疼痛

D.咳嗽伴低热

4.2型糖尿病患者，下列哪种生活方式干预措施最为重要？

A.严格饮食控制

B.增加运动量

C.定期监测血糖

D.服用降糖药物

5.脑梗死患