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发热发热的概念发热的发生机制病因与分类发热的诊断发热常见症状和体征发热的处理发热病人注意事项
发热的概念正常人的体温受体温调节中枢所调控,并通过神经、体液因素使产热和散热过程呈动态平衡,保持体温在相对恒定的范围内。当机体在致热源(pyrogen)作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常范围,称为发热(fever)。
发热的诊断根据口表体温的高低可分为正常体温:正常成人清醒状态口腔体温为36.3~37.2°C,肛温36.5~37.7°C,腋温36~37°C。低热:体温37.3~38°C中等度发热:38.1~39°C高热:39.1~41°C超高热:41°C以上高热原因未明:发热超过两周,体温超过38.5°C而未明确致病病因者,少于两周为急性发热长期低烧:低烧超过1个月以上冬春季:易发生麻疹、流行性脑脊髓膜炎,非典夏秋季:易发生乙型脑炎、疟疾、伤寒、痢疾职业与生活环境:畜牧业地区的人员易患布氏杆菌病,喂养鸟易得鹦鹉热、新型隐球菌病,高温车间易中暑
发热的处理1、监测病情变化,注意生命体征,尤其已有循环衰竭、呼吸窘迫均提示病情危重,更应严密监测,同时积极寻找病因,进行对因治疗2、降温(1)物理降温:冰袋(2)药物降温;阿司匹林、安痛定、柴胡、阿沙吉尔等(3)高热伴有惊厥可给予人工冬眠治疗。(4)其它:支持治疗。
发热病人注意事项应避免大量应用退热药物,尤其对于老年病人,以免脱水、循环衰竭关于抗生素的应用:应在病因明确或有证据支持感染的前提下应用,不可滥用。
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