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中级卫生专业技术资格考试考点梳理2024

临床医学检验技术（中级）

1.红细胞生理：红细胞是血液中数量最多的有形成分，其主要生理功能是运输氧气和二氧化碳。正常成年男性红细胞计数为（4.05.5）×1012/L，女性为（3.55.0）×1012/L。红细胞的平均寿命约120天，衰老的红细胞主要在脾脏破坏。

2.白细胞分类计数：中性粒细胞具有趋化、吞噬和杀菌作用，在急性感染、炎症、组织损伤等情况下可增多。淋巴细胞参与免疫反应，分为T淋巴细胞和B淋巴细胞等。单核细胞具有吞噬和免疫调节功能，在某些感染（如疟疾、结核等）时可增多。嗜酸性粒细胞与过敏反应、寄生虫感染等有关。嗜碱性粒细胞可释放组胺等生物活性物质，参与过敏反应。

3.血小板功能：血小板具有黏附、聚集、释放、促凝和血块收缩等功能。血小板在止血和凝血过程中起重要作用，当血管受损时，血小板迅速黏附、聚集在破损处形成血小板血栓，同时激活凝血系统，促进血液凝固。

4.血液凝固机制：凝血过程分为内源性凝血途径、外源性凝血途径和共同凝血途径。内源性凝血途径始于因子Ⅻ的激活，外源性凝血途径始于组织因子（TF）的释放。两条途径最后都通过共同途径使因子Ⅹ激活，最终形成纤维蛋白凝块。

5.血型系统：ABO血型系统根据红细胞表面是否存在A、B抗原及血清中是否存在抗A、抗B抗体分为A、B、AB、O四型。Rh血型系统主要有D、C、c、E、e五种抗原，其中D抗原的抗原性最强。Rh阳性是指红细胞表面有D抗原，Rh阴性则无D抗原。

6.尿液一般检查：正常新鲜尿液多呈淡黄色，清晰透明。尿比重受尿中溶质的种类和数量影响，成人尿比重正常范围为1.0151.025。尿pH值可反映体内酸碱平衡情况，正常范围约为4.58.0。尿中出现大量白细胞提示泌尿系统感染，红细胞增多可见于泌尿系统结石、肿瘤、肾小球肾炎等。

7.粪便检查：正常粪便为黄褐色、圆柱状软便。粪便隐血试验阳性提示消化道有出血，常见于消化性溃疡、胃癌、结肠癌等。粪便中出现大量白细胞、脓细胞提示肠道炎症，如细菌性痢疾。

8.脑脊液检查：脑脊液主要由脑室脉络丛产生，正常脑脊液为无色透明液体。压力成人正常范围为80180mmH?O。蛋白质含量成人正常为0.20.4g/L，葡萄糖含量为2.54.5mmol/L，氯化物含量为120130mmol/L。脑脊液中细胞数增多常见于中枢神经系统感染、肿瘤等疾病。

9.浆膜腔积液检查：根据产生原因和性质不同，浆膜腔积液可分为漏出液和渗出液。漏出液多为非炎症性原因引起，外观清澈透明，比重低于1.015，蛋白质含量低于25g/L，细胞数少于100×10?/L。渗出液多由炎症、肿瘤等原因引起，外观多混浊，比重高于1.018，蛋白质含量高于30g/L，细胞数多于500×10?/L。

10.肝脏疾病常用实验室检查：丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）是反映肝细胞损伤的敏感指标，ALT主要存在于肝细胞胞浆中，AST主要存在于肝细胞线粒体中。当肝细胞受损时，ALT和AST可释放入血，导致血清中酶活性升高。血清总胆红素（TBil）包括直接胆红素（DBil）和间接胆红素（IBil），可反映黄疸的类型和程度。白蛋白（Alb）由肝脏合成，肝硬化等肝脏疾病时，白蛋白合成减少，可导致血清白蛋白降低。

11.肾功能检查：血肌酐（Scr）和尿素氮（BUN）是常用的反映肾小球滤过功能的指标。当肾小球滤过功能受损时，血肌酐和尿素氮可升高。内生肌酐清除率（Ccr）能较早地反映肾小球滤过功能的损害程度，成人正常范围为80120ml/min。

12.血糖及其代谢产物检查：空腹血糖正常范围为3.96.1mmol/L。口服葡萄糖耐量试验（OGTT）用于诊断糖尿病及了解血糖调节功能。糖化血红蛋白（HbA?c）可反映近23个月的平均血糖水平，是糖尿病长期血糖控制的重要监测指标。

13.血脂检查：血脂主要包括胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、磷脂和游离脂肪酸等。低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）可将胆固醇转运到外周组织，其水平升高是动脉粥样硬化的重要危险因素。高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）可将外周组织中的胆固醇转运到肝脏进行代谢，具有抗动脉粥样硬化的作用。

14.心肌损伤标志物：肌酸激酶（CK）及其同工酶（CKMB）在急性心肌梗死发生后46小时开始升高，24小时达高峰，34天恢复正常。肌钙蛋白（cTn）包括cTnT和cTnI，是诊断急性心肌梗死的敏感和特异指标，发病后36小时开始升高，1024小时达高峰，持续714天。

15.免疫球蛋白：免疫球蛋白（Ig）分为IgG、IgA、IgM、IgD和IgE五类。IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，具有抗菌、