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心脏泵血机制与功能
演讲人：
日期:
目录
02
泵血生理过程
01
心脏解剖基础
03
血液循环调控系统
04
常见泵血功能障碍
05
泵血功能评估方法
06
临床干预策略
01
心脏解剖基础
心脏腔室结构划分
心房
左心房和右心房，分别接收来自肺部和全身的血液。
心室
左心室和右心室，分别将血液泵入主动脉和肺动脉。
心房与心室之间的瓣膜
二尖瓣和三尖瓣，确保血液在正确的时间流向心室。
心室与动脉之间的瓣膜
主动脉瓣和肺动脉瓣，防止血液回流到心室。
瓣膜系统功能解析
瓣膜系统功能解析
瓣膜的功能
瓣膜的工作原理
瓣膜的种类
瓣膜疾病
瓣膜起到单向阀门的作用，确保血液在心脏内按照一定方向流动。
二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣，各自具有不同的结构和功能。
瓣膜在心脏收缩和舒张时开启和关闭，保持血液流动的单向性。
如瓣膜狭窄或关闭不全，会影响血液流动，导致心脏负担加重。
冠状动脉与血管连接
冠状动脉
为心脏自身提供血液的动脉，分为左冠状动脉和右冠状动脉。
冠状动脉疾病
如冠状动脉粥样硬化，会导致心肌缺血、心绞痛甚至心肌梗死。
冠状动脉的分支
左冠状动脉分为前降支和左旋支，右冠状动脉则发出右室支等分支。
冠状动脉的供血范围
左冠状动脉主要供应左心室和左心房的血液，右冠状动脉主要供应右心室和右心房的血液。
02
泵血生理过程
从心室开始收缩到心室压力达到最高值，随后心室开始舒张，直至心室压力降至最低值。
收缩期
从心室压力降至最低值开始，心室开始充盈血液，直至心室压力再次升高至收缩前的水平。
舒张期
收缩期和舒张期组成一个完整的心动周期，是心脏泵血的基本单位。
心动周期
心动周期阶段划分
心室收缩与舒张机制
心肌收缩力
心肌细胞的收缩力是心室收缩的基础，其产生的力量使心室内的血液向动脉血管方向流动。
心室舒张
瓣膜作用
心室舒张时，心室内压力下降，心房内的血液被吸入心室，同时心室也向动脉血管方向推动血液。
心室收缩时，二尖瓣和三尖瓣关闭，防止血液逆流回心房；心室舒张时，主动脉瓣和肺动脉瓣关闭，防止血液逆流回心室。
1
2
3
动脉血压变化规律
收缩压
脉压
舒张压
动脉血压调节
心室收缩时，血液对动脉壁产生的最大压力称为收缩压，是心脏泵血的主要动力。
心室舒张时，血液对动脉壁产生的最小压力称为舒张压，反映了血液在血管中的流动阻力。
收缩压与舒张压的差值称为脉压，是心脏泵血时产生的压力波动。
动脉血压的调节是通过神经调节和体液调节来实现的，以保持血压在相对稳定的范围内波动。
03
血液循环调控系统
自主神经调节作用
交感神经
在压力或紧急情况下，交感神经会激活心脏，增加心率和心输出量，升高血压。
副交感神经
在安静或放松状态下，副交感神经会降低心率和心输出量，降低血压。
感受器
包括压力感受器、化学感受器等，能够感知动脉血压、血氧水平等生理参数变化，并将信号传递给神经中枢进行调控。
肾上腺素、去甲肾上腺素等激素能够增加心肌收缩力和心率；而一些肽类激素如心钠素等则具有利尿、扩张血管等作用，能够降低血压。
体液因子影响机制
激素调节
如一氧化氮（NO）、前列腺素等，可在局部对血管产生舒张作用，从而调节血流量和血压。
局部化学物质
通过调节肾小球的滤过率和肾小管的重吸收作用，控制体液量和成分，进而影响血液循环。
肾脏调节
心肌收缩力调节
心脏能够根据负荷和需要，调整心肌收缩力，使心输出量保持相对稳定。
心脏自身调节特性
心率调节
心脏具有自律性，能够根据需要自动调整心率，以满足不同情况下的血液需求。
心脏舒张功能
心脏的舒张功能对于维持心室充盈和血液回流具有重要意义，通过舒张期的调整，可以确保心室在收缩前充分充盈血液。
04
常见泵血功能障碍
心力衰竭病理类型
心力衰竭病理类型
急性心力衰竭
收缩性心力衰竭
慢性心力衰竭
舒张性心力衰竭
心脏在短时间内无法将足够血液泵出，导致体循环或肺循环淤血，以及组织器官灌注不足。
持续的心功能减退，导致心脏泵血功能降低，无法满足机体代谢需要。
心脏收缩功能减退，导致心排血量降低，常见于高血压、冠心病等。
心脏舒张功能受损，心室充盈受限，导致心排血量降低，常见于肥厚型心肌病、限制型心肌病等。
二尖瓣狭窄
二尖瓣关闭不全
导致左心房血液受阻，引起肺静脉回流受阻，出现肺淤血、肺动脉高压等表现。
导致左心室收缩时部分血液反流至左心房，使左心房负荷增加，长期可致左心房、左心室扩大。
瓣膜返流与狭窄表现
主动脉瓣狭窄
导致左心室排血受阻，引起左心室肥厚、心绞痛、晕厥等症状。
主动脉瓣关闭不全
导致左心室舒张期部分血液反流至主动脉，使左心室容量负荷增加，长期可致左心室扩大。
心房颤动
心室颤动
房室传导阻滞
病态窦房结综合征
心房肌细胞失去正常收缩节律，导致心房泵血功能下降，心室率快而不规则，影响心脏泵血功能。
心
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