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2024年年医院感染年度工作总结

2024年医院感染年度工作总结1

20xx年医院感染工作在院领导的大力支持下和感染管理委员会成员的共同努力下，依据医

院感染管理规范》、消毒技术规范》等有关文件与规定，制定相应的院内感染限制安排，并组

织实施，刚好监测效果，刚好修订措施，使我院院内感染发生率限制在较好的范围内，无院内感

染的暴发流行。现将今年主要工作总结如下：

一、完善管理体系，发挥体系作用

1、为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，重新调整充溢了医院感染管理

委员会、临床科室感染监控成员，完善了二级管理体系。

二、加强管理确保医疗平安。

1、质量限制，每周二下午进行质量检查，每月进行汇总，对存在的问题进行反馈，整改，

落实有效预防医院感染的措施在每月班组长会上通报医院感染的动态状况医院感染的发生率,

抗生素运用的状况，对存在的平安隐患进行缘由分析，提已改进措施。

三、医院感染监测方面

负责全院医院感染发病状况的监测，每年对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监

测，刚好汇总、分析监测结果，发觉医院感染存在的‘危急因素，找寻有效的预防和限制方法。

通过监测T艮制一监测，最终削减和限制医院感染的发生，提高医疗护理质量。

1、病历监测：

对院感病例回顾性调查模式逐份查阅出院病历，防止漏报，真实了解我院的医院感染率的基

线。并同时采纳了前瞻性调查形式，下病区对重点病人整个治疗、护理过程的随访，亲密视察院

内感染发生状况。

2、感染率监测：发生W院感染3人，感染率为3%,达到卫生厅规定的要求。

3、漏报率的监测：从直运行病历到归档病历，未发觉漏报医院感染病历。

4、开呈现患率调查：

7月份开展了住院病人现患率调查。，调查时间为1天，共调查32个，在院病人32人，

实查率为100%。调查结果显示，院内感染率为0。

5、消毒灭菌监测：

1、每月对消毒间预真空高压锅进行效果监测，依照供应室消毒管理规范的要求，每周做

B-D试验，每包次进行化学灭菌试验，保证消毒包的消毒灭菌质量达100%。

2、每月对全院运用中的84消毒液进行监测共监测190份，合格186份，合格率为96%

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2024年医院感染年度工作总结2

20xx年即将过去，在这一年来,在医院感染科的领导下，本科室各级护理人员的协作下，

顺当完成了本年度的工作安排及目标，现总结如下：

1.科内工作人员每季度学习院感相关学问，每季度进行院感总结，每周进行自查自检，发

觉问题刚好整改，主动参与院内感染学问讲座和培训。院内感染学问考核合格，督促手术人员严

格执行无菌原则，力口强无菌观念，限制参观人数，规范着装。

2.加强各种用物，各项消毒灭菌效果及卫生学监测等质量工作。

⑴灭菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌，无菌物品一人一用一灭菌，并与一次

性物品分开放置。

⑵一次性注射器，针头，输液管，吸引管用后毁形处理，毁形率达100%.

⑶抽出的.药液，开启的静脉输入用无菌液体注明时间，超过2h不得运用，启封抽吸的各种

液体不得超过24h0

⑷用过的医疗器材和物品，先去污染，彻底清洗干净，再消毒灭菌。感染手术病人用过的医

疗器械和物品，应先消毒，彻底清洗干净，在消毒灭菌。

⑸止血带等做到一人一用一消毒，每周2次以上监测各种消毒液浓度，共监测240次，合

格并有记录。

⑹无菌持物钳运用干包，并注明开启时间，运用不超过4h,同台手术做完清洗晾干后送高

压灭菌备用，戊二醛熏箱每周清洁，保养，每半月更换一次戊二醛。

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