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2024年4月病理学与病理生理学复习题+参考答案解析
一、单选题（共50题，每题1分，共50分）
1.假膜性炎是指
A、粘膜的纤维蛋白性炎
B、皮肤的浆液性炎
C、粘膜的化脓性炎
D、浆膜的纤维蛋白性炎
正确答案：A
答案解析：假膜性炎是发生于黏膜的纤维素性炎症，渗出的纤维素、中性粒细胞和坏死黏膜组织以及病原菌等可在黏膜表面形成一层灰白色膜状物，称为假膜，故答案为[A]。皮肤的浆液性炎一般不形成假膜；黏膜的化脓性炎主要表现为大量中性粒细胞浸润等，而非假膜形成；浆膜的纤维蛋白性炎与黏膜的假膜性炎不同，部位不同表现特点有差异。
2.动脉血氧容量正常、氧分压正常、氧含量正常，而A-V血氧含量差↓见于()
A、氰化物中毒
B、心衰
C、室间隔缺损
D、呼衰
正确答案：A
答案解析：氰化物中毒可抑制细胞色素氧化酶，使组织不能利用氧，静脉血氧含量与动脉血氧含量差减小，导致动-静脉血氧含量差↓。心衰时，心输出量减少，可使动-静脉血氧含量差增大；室间隔缺损存在左向右分流，可使动-静脉血氧含量差增大；呼衰主要影响氧分压等指标，一般不直接导致动-静脉血氧含量差↓。
3.原发性肺结核原发病灶的好发部位是
A、肺上叶下部或肺下叶上部
B、肺尖部
C、肺门部
D、锁骨下部
正确答案：A
答案解析：原发型肺结核原发病灶好发于通气较好的肺上叶下部或肺下叶上部，多位于右肺。肺门部是淋巴结肿大的部位；肺尖部多见于继发性肺结核；锁骨下部不是原发病灶的好发部位。
4.下列组织对缺氧的耐受性依次为()。
A、脑肝肾
B、肝脑肾
C、肝肾脑
D、肾肝脑
正确答案：C
答案解析：一般来说，肝组织对缺氧的耐受性相对较强，其次是肾，脑对缺氧耐受性较差。所以依次为肝肾脑，答案选[C]。
5.下列是慢性纤维空洞型肺结核的病变特征,除了
A、厚壁空洞形成
B、厚壁脓肿形成
C、支气管播散
D、新旧病灶同时存在
正确答案：B
答案解析：慢性纤维空洞型肺结核的病变特征包括：肺内有一个或多个厚壁空洞，多位于肺上叶，大小不一，不规则。病变空洞与支气管相通，成为结核病的传染源，故此型又称开放性肺结核。镜下，洞壁分三层：内层为干酪样坏死物，其中有大量结核杆菌；中层为结核性肉芽组织；外层为纤维结缔组织。肺内新旧病灶同时存在，病变通过支气管播散。厚壁脓肿形成不是慢性纤维空洞型肺结核的病变特征。
6.下列关于紫绀的描述都是对的，除了()。
A、血中脱氧Hb5g%便发生紫绀
B、缺氧都有紫绀
C、紫绀常提示有缺氧
D、紫绀不一定都是缺氧
正确答案：B
答案解析：紫绀是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现，也可称为发绀。这种改变常发生在皮肤较薄、色素较少和毛细血管较丰富的部位，如口唇、指（趾）、甲床等。当血液中脱氧Hb含量≥50g/L时可出现紫绀，所以血中脱氧Hb5g%便发生紫绀表述错误。紫绀常提示有缺氧，但缺氧不一定都有紫绀，比如严重贫血患者，血红蛋白含量过低，即使存在缺氧，也可能不出现紫绀；而有的紫绀不一定是缺氧导致的，比如高铁血红蛋白血症等。
7.内源性凝血系统是通过激活凝血因子()来启动的。
A、III
B、XII
C、X
D、XI
正确答案：B
答案解析：内源性凝血途径是指参与凝血的因子全部来自血液，通常因血液与带负电荷的异物表面接触而启动。当血液与带负电荷的异物表面接触时，首先是FⅫ结合到异物表面，并被激活为FⅫa。FⅫa激活FⅪ成为FⅪa。FⅪa激活FⅨ成为FⅨa。FⅨa在Ca2?存在的情况下与FⅧa、PF?和血小板磷脂共同形成复合物，激活FⅩ成为FⅩa。所以内源性凝血系统是通过激活凝血因子Ⅻ来启动的。
8.下列属于神经性萎缩的是()。
A、神经萎缩
B、脊髓萎缩
C、大脑萎缩
D、神经损伤后肌肉萎缩
正确答案：D
答案解析：神经性萎缩是因神经干或神经末梢受损伤而致其所支配的组织器官发生萎缩。神经损伤后肌肉萎缩属于神经性萎缩。脊髓萎缩、大脑萎缩多属于中枢神经系统的原发性萎缩。单纯说神经萎缩表述不准确。
9.以下哪个不是坏死分离排出的结局
A、溃疡
B、空洞
C、再通
D、瘘管
正确答案：C
答案解析：再通是指在原有管道堵塞后，重新恢复通畅的过程，不属于坏死分离排出的结局。坏死分离排出的结局包括溃疡形成、空洞形成、瘘管形成等。溃疡是皮肤或黏膜表面组织的坏死脱落形成的缺损；空洞是指器官组织中坏死组织溶解液化后，经自然管道排出体外后留下的空洞；瘘管是指连接体表与有腔器官之间或两个有腔器官之间的病理性管道。
10.血液性缺氧时
A、PaO2降低、血氧含量下降、血容量升高、动-静脉血氧含量差减小
B、PaO2正常、血氧含量正常、血容量下降、动-静脉血氧含量差减小
C、PaO2降低、血氧含量下降、血容量正常、动-静脉血氧含量差减小
D、
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