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供应室院感自查问题及整改措施记录

第一章供应室院感自查问题概述

1.院感问题背景分析

在医疗机构的日常运营中,供应室作为医疗器械的清洗、消毒、包装和供应的重要环节,其院感控制至关重要。然而,由于多种原因,供应室在院感管理方面存在一定的问题,这些问题可能导致医院感染的发生,影响患者安全和医疗质量。

2.自查问题发现

本次自查主要针对供应室的院感问题,通过现场检查、问卷调查、员工访谈等方式,发现以下问题:

a)清洗、消毒、包装环节操作不规范。例如,清洗剂使用不当、消毒液浓度不准确、包装材料不合格等。

b)院感管理制度不完善。供应室内部管理制度不健全,责任分工不明确,导致院感问题难以发现和

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