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中级卫生专业技术资格考试模拟题2024

内科部分

1.下列哪种心律失常最严重且可能危及生命？

A.窦性心动过速

B.心房颤动

C.室性心动过速

D.房性早搏

答案：C。室性心动过速若持续时间长或心室率过快，可导致严重血流动力学障碍，甚至发展为心室颤动，危及生命。窦性心动过速多为生理性或其他疾病伴随表现，一般危害较小；心房颤动虽可引起心悸、血栓等问题，但通常不会迅速致命；房性早搏多数患者无明显症状，或仅有心悸等轻微不适，较少导致严重后果。

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者家庭氧疗的氧流量一般为？

A.12L/min

B.34L/min

C.56L/min

D.78L/min

答案：A。COPD患者多存在二氧化碳潴留，高流量吸氧会抑制呼吸中枢，导致呼吸抑制。低流量（12L/min）持续吸氧可改善患者的低氧血症，同时避免二氧化碳潴留加重。

3.诊断消化性溃疡最可靠的方法是？

A.胃液分析

B.胃镜检查

C.X线钡餐检查

D.血清学检查

答案：B。胃镜检查可以直接观察胃和十二指肠黏膜的病变情况，还能取组织进行病理检查，是诊断消化性溃疡最可靠的方法。胃液分析主要用于评估胃酸分泌情况，对诊断有一定辅助作用，但不是确诊依据；X线钡餐检查可发现溃疡的间接征象，但对于一些较小或特殊部位的溃疡可能漏诊；血清学检查主要用于检测幽门螺杆菌抗体等，不能直接诊断溃疡。

4.糖尿病患者血糖控制的理想目标中，糖化血红蛋白应控制在？

A.6.5%

B.7.0%

C.7.5%

D.8.0%

答案：A。糖化血红蛋白反映近23个月的平均血糖水平，将其控制在6.5%有助于减少糖尿病并发症的发生风险。

5.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗有效的最早指标是？

A.血红蛋白升高

B.网织红细胞升高

C.血清铁升高

D.血清铁蛋白升高

答案：B。口服铁剂后，网织红细胞首先升高，一般在服药后510天达到高峰，随后血红蛋白逐渐升高。血清铁和血清铁蛋白也会随着治疗而改善，但不是最早出现变化的指标。

6.急性肾盂肾炎最常见的致病菌是？

A.大肠杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肺炎链球菌

D.变形杆菌

答案：A。大肠杆菌是引起急性肾盂肾炎最常见的致病菌，约占80%以上，主要经尿道上行感染肾脏。金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等也可引起泌尿系统感染，但相对较少见。

7.下列哪种药物可用于治疗特发性血小板减少性紫癜？

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.糖皮质激素

D.华法林

答案：C。糖皮质激素是治疗特发性血小板减少性紫癜的首选药物，可抑制血小板抗体生成，减少单核巨噬细胞系统对血小板的破坏，增加血小板数量。阿司匹林和氯吡格雷是抗血小板药物，会加重血小板减少患者的出血风险；华法林是抗凝药物，也不用于治疗特发性血小板减少性紫癜。

8.系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害是？

A.环形红斑

B.蝶形红斑

C.盘状红斑

D.网状青斑

答案：B。蝶形红斑是系统性红斑狼疮最具特征性的皮肤表现，表现为横跨鼻梁和双侧脸颊的对称性红斑，形似蝴蝶。环形红斑多见于风湿热；盘状红斑也是SLE的皮肤表现之一，但不如蝶形红斑特异；网状青斑可见于多种疾病，并非SLE的特征性表现。

9.心功能不全患者使用洋地黄类药物的主要目的是？

A.增强心肌收缩力

B.减慢心率

C.降低心脏前负荷

D.降低心脏后负荷

答案：A。洋地黄类药物可通过抑制心肌细胞膜上的Na?K?ATP酶，使细胞内Na?浓度升高，K?浓度降低，促进Na?Ca2?交换，增加细胞内Ca2?浓度，从而增强心肌收缩力，改善心功能。虽然洋地黄类药物也有减慢心率的作用，但这不是其主要目的；降低心脏前、后负荷一般通过利尿剂、血管扩张剂等药物实现。

10.支气管哮喘发作时禁用的药物是？

A.沙丁胺醇

B.氨茶碱

C.吗啡

D.泼尼松

答案：C。吗啡可抑制呼吸中枢，加重支气管哮喘患者的呼吸困难，故哮喘发作时禁用。沙丁胺醇是β?受体激动剂，可舒张支气管平滑肌，缓解哮喘症状；氨茶碱具有舒张支气管、兴奋呼吸中枢等作用，可用于哮喘治疗；泼尼松是糖皮质激素，可减轻气道炎症，控制哮喘发作。

外科部分

11.破伤风患者最早出现的临床表现是？

A.牙关紧闭

B.苦笑面容

C.角弓反张

D.颈项强直

答案：A。破伤风杆菌产生的痉挛毒素首先侵犯咀嚼肌，患者最早出现牙关紧闭，随后可依次出现苦笑面容、颈项强直、角弓反张等表现。

12.单纯性甲状腺肿的主要病因是？

A.甲状腺素合成障碍

B.甲状腺素分泌障碍

C.碘缺乏

D.甲状腺素需求增加

答案：C。碘是合成甲状腺素的重要原料，碘缺乏时，甲状腺素合成减少，反馈性引起垂体分泌促甲状腺激素