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太平洋健康保险股份有限公司

太保互联网住院医疗保险产品说明书

一、重要声明

本说明书所载资料，包括投保示例部分，仅供投保人理解保险条款时参考，各项

内容均以保险条款约定为准。

二、产品特色

1、保障优

一般被保险人计划不限基本医疗保险目录范围内，免赔额最低0元，保证续保期间内最

高赔付600万；既往症被保险人计划可供纳税人本人投保，既往症也能保；

2、费率优

可构成家庭保单，每位家庭成员可享每年至高减10%的家庭单费率优惠。

三、投保范围及保险期间

1、投保范围

本合同的保险对象（即被保险人）须满足以下全部条件：

(1)被保险人于本合同生效日前365天内在中华人民共和国境内累计居住至少183天。

若被保险人投保时为0周岁，则被保险人于本合同生效日前在中华人民共和国境内累计居

住时间不少于自出生之日起至投保之日止累计天数的二分之一；

(2)被保险人的年龄在投保人投保之日符合本保险条款“1.4投保年龄”要求。投保年

龄指投保人投保时被保险人的年龄，投保年龄以周岁计算。本合同接受的被保险人首次投保

年龄范围为0周岁至60周岁（含）。投保时被保险人为0周岁的，应为出生满30天且已健

康出院的婴儿。

根据首次投保时被保险人的健康状况，本公司会将被保险人区分为一般被保险人和既往

症被保险人，不同类别被保险人可投保的保险责任不同，详见本保险条款“2.6保险责任”。

除另有约定外，首次投保时，投保人的家庭成员（包括投保人本人）可以同时投保本保

险，形成家庭保单。家庭成员仅指投保人本人，以及投保时与投保人具有合法婚姻关系的配

偶、投保人的父母以及投保人的子女。

本公司不接受非同时投保的被保险人保险单合并为家庭保单。

2、保险期间

本合同的保险期间为1年，保证续保期间为3年，自投保人首次投保本合同的保险期间

开始之日起每3年为一个保证续保期间。

在保证续保期间内，只要投保人未如本保险条款“2.3.3保证续保权终止”的约定丧失

保证续保权且未向本公司明确声明不再续保，本合同将自上一保险期间届满之日的次日零时

起自动续保1年，但投保人需要在保险期间届满后60天内按本产品的费率表足额缴纳应缴

保险费，才能继续享有本合同提供的保障。

在保险期间内，若投保人如本保险条款“2.3.3保证续保权终止”的约定丧失保证续保

权，本公司不再接受续保。投保人失去保证续保权后，再向本公司申请投保本产品的，按首

次投保处理，经本公司同意，交纳保险费，获得新的保险合同。新的保险合同等待期和保证

续保期间重新开始计算。

四、保障责任

1、保险金额

根据首次投保时被保险人的健康状况，本公司会将被保险人区分为一般被保险人和既往

症被保险人，不同类别被保险人可投保的保险责任不同，因此不同类别被保险人的保险期间

内赔付限额（即保险金额，指本公司承担赔偿或者赔付保险金责任的最高限额），保证续保

期间内赔付限额，各项责任赔付限额、免赔额、赔付比例有所不同，详见保险计划表。

2、等待期

除另有约定外，一般被保险人的等待期为本合同保险期间开始之日起90日（含第90

日），既往症被保险人的等待期为本合同保险期间开始之日起180日（含第180日）。

被保险人在等待期内确诊疾病，无论对该疾病的治疗发生在等待期内或等待期后，本公

司均不承担任何赔付保险金的责任。

以下两种情形，无等待期：

(1)因意外伤害发生的保险事故；

(2)保证续保期间内续保或根据本保险条款“2.3.4保证续保期间届满时的续保”的约

定进入下一个保证续保期间的。

3、保险责任

本合同的保险计划分为一般被保险人计划和既往症被保险人计划，一般被保险人计划的

保险责任含一般医疗保险金、重大疾病医疗保险金、恶性肿瘤——重度质子重离子医疗保险

金、特定药品费用医疗保险金；既往症被保险人计划的保险责任含既往症被保险人医疗保险

金。

五、责任免除

对下列费用或因下列情形之一导致被保险人