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感控手卫生培训演讲人：日期:

目录02手卫生规范与标准01手卫生概述03手卫生实施策略04手卫生监测与改进05特殊场景手卫生管理06考核与持续教育

01PART手卫生概述

基本概念与定义手卫生手消毒洗手外科手消毒指通过洗手、手消毒或外科手消毒等方法来清除手部可能存在的病原体，是预防和控制医院感染最简单、最有效、最方便的方法。指用普通肥皂（或抗菌皂）和流动水洗手的过程，可去除手部皮肤污垢和大部分暂居菌。指用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。指外科手术前进行的洗手和手臂消毒，以杀灭可能存在于手部及手臂上的所有细菌，包括常驻菌和暂居菌。

感染防控中的重要性手是医院内感染的主要传播途径之一，通过手卫生可以切断这一传播途径，降低医院感染发生率。切断传播途径手卫生可以有效降低患者因医源性感染而导致的死亡率，提高医疗质量和患者安全。医务人员是医院内感染的高风险人群，通过手卫生可以保护医务人员自身安全，避免交叉感染。保护患者安全医院感染会给患者带来额外的医疗费用，而手卫生是一项低成本、高效益的预防措施。降低医疗成防医务人员感染

我国《医院感染管理办法》、《医院消毒卫生标准》等法规文件均要求医疗机构加强手卫生管理，规定手卫生的指征、方法和注意事项。国内法规国内外相关法规要求世界卫生组织（WHO）及其他国际组织也发布了相关手卫生指南和建议，如《医疗活动中手卫生指南》、《全球手卫生倡议》等，为各国提供手卫生管理的指导和参考。国际法规

02PART手卫生规范与标准

WHO手卫生五大指征接触患者前在接触患者之前，必须进行手卫生，以减少手部污染的细菌数量。接触患者后在接触患者之后，尤其是接触患者的血液、体液、分泌物等之后，必须立即进行手卫生。无菌操作前在进行无菌操作之前，必须彻底进行手卫生，以避免将细菌带入无菌区域。接触患者周围环境后在接触患者周围的环境，如床、床单、设备等之后，应进行手卫生，以避免将细菌传播给其他患者。

洗手指征与免洗消毒指征洗手指征当手部有可见污染或接触患者血液、体液、分泌物等潜在污染时，需要洗手。01免洗消毒指征当手部没有可见污染，但需要进行无菌操作时，可以使用免洗消毒剂进行手部消毒。02

七步洗手法操作流程第一步：湿润双手，取适量洗手液涂抹整个手部，包括手腕。第二步：双手掌心相对，互相揉搓，使洗手液充分起泡。第三步：用右手掌揉搓左手背，然后用左手掌揉搓右手背，交替进行。第四步：双手掌心相对，十指交叉揉搓，使指缝得到彻底清洁。第五步：用拇指和食指揉搓另一只手的手指和指甲缝，交替进行。第六步：将手指尖并拢，在另一只手的手掌心中揉搓，交替进行。第七步：用清水冲洗双手，用干净的毛巾或纸巾擦干，或使用烘干机烘干。

03PART手卫生实施策略

接触患者前在接触患者前，必须进行手卫生，以降低病原体传播的风险。无菌操作前在进行无菌操作前，需进行严格的手卫生，确保操作过程的无菌状态。接触患者后接触患者后，应立即进行手卫生，以防止病原体传播给其他患者或环境。接触患者体液后接触患者体液后，应尽快进行手卫生，以减少病原体在手上的存活时间。临床场景应用规范

手卫生设施配置要求手套使用应配备有效、便捷的洗手设施，包括水池、消毒液、干燥设备等，确保随时可以进行手卫生。消毒产品洗手设施在接触可能污染的物品或环境时，应佩戴手套进行保护，避免手部直接接触病原体。选择符合国家标准的消毒产品，确保消毒效果可靠，同时避免对皮肤造成刺激或损伤。

依从性提升障碍分析依从性提升障碍分析知识不足操作复杂设施不足工作繁忙部分医务人员可能对手卫生的重要性认识不足，导致依从性不高。部分医疗机构可能由于资源有限，无法提供足够的手卫生设施，限制了手卫生的执行。对于部分医务人员来说，正确的手卫生操作可能较为复杂，难以掌握和执行。在忙碌的医疗环境中，医务人员可能因时间紧迫而忽视手卫生的重要性。

04PART手卫生监测与改进

通过专人或监控设备直接观察手卫生执行情况，记录并反馈。直接观察法设计问卷，了解医务人员手卫生知识、态度及行为等，分析依从性。问卷调查法利用红外线、压力等传感技术，实时监测手卫生执行情况。电子监测系统依从性监测方法与工具

数据采集与质量指标手卫生依从性统计手卫生执行次数和正确执行次数，计算依从性。01洗手液消耗量监测洗手液使用量，反映手卫生执行情况。02微生物监测定期采集手部、物体表面和环境样本，进行微生物培养，评估手卫生效果。03

持续改进措施制定加强手卫生知识培训，提高医务人员对手卫生重要性的认识。教育培训反馈与激励流程优化风险管理定期公布手卫生监测结果，对表现好的科室和个人给予奖励，鼓励全员参与。根据手卫生监测结果，优化洗手设施、位置和流程，提高手卫生便利性。分析手卫生监测数据，识别风险点和薄弱环节，制定针对性措施，降低感染风险。

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