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心源性猝死急救流程与应急预案

演讲人:

日期:

目录

02

心肺复苏(CPR)操作规范

01

猝死识别与初步响应

03

自动体外除颤器(AED)使用

04

急救协作与后续处理

05

预防与注意事项

01

猝死识别与初步响应

环境安全评估与呼救

确保自身安全

判断周围环境是否存在危险,如交通、火源等,确保施救者安全。

判断患者环境

迅速判断患者所处环境是否安全,如有危险需尽快将患者转移至安全地带。

呼救

如患者无反应,立即大声呼救,寻求他人帮助。

判断意识

注意观察患者胸腹部是否有起伏,判断是否有呼吸。

观察呼吸

判断时间

判断患者是否出现意识丧失,以及丧失时间的长短。

轻拍患者肩部并呼唤,观察患者是否有反应。

意识与呼吸判断(轻拍呼唤、观察胸腹起伏)

紧急拨打120并保持沟通

拨打120

确认患者情况危急后,立即拨打120急救电话。

报告情况

保持沟通

向120接线员报告患者情况,包括患者状态、所处位置等。

在等待救援的过程中,保持与120接线员的沟通,随时报告患者情况变化。

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02

心肺复苏(CPR)操作规范

位置

在胸骨下半部,即两乳头连线中点处,用一只手掌根部紧贴病人胸骨。

胸外按压要点(位置、深度、频率)

深度

成人胸骨下陷5-6厘米,儿童和青少年下陷深度应适当减少,但应避免损伤胸骨和肋骨。

频率

每分钟100-120次,按压与放松时间相等,每次按压后应让胸廓完全回弹。

仰头提颏法

将病人头部后仰,托起下颌,使呼吸道畅通。吹气时捏住病人鼻孔,口对口密封吹气。

吹气时长

每次吹气时间应持续1秒钟以上,使胸廓隆起,连续吹气两次后,立即进行胸外按压。

人工呼吸技巧(仰头提颏法、吹气时长)

按压与通气比例

按照30次胸外按压与2次人工呼吸的比例进行,即30:2的循环,持续进行直到病人恢复自主呼吸或专业救援人员到达。

注意事项

在进行心肺复苏时,应尽量减少中断时间,保持连续、有效的按压和通气。同时,注意观察病人的反应和生命体征,及时调整急救措施。

按压与通气比例(30:2循环)

03

自动体外除颤器(AED)使用

开机

将AED电极片粘贴在患者裸露的胸部,确保电极片与皮肤紧密贴合,位置通常为一个在右侧肩部,一个在左侧腋下或左侧胸部。

贴电极片

等待AED分析

AED会自动分析患者心律,判断是否需要电击除颤。

打开AED电源,按照语音提示或说明书的指引进行操作。

AED操作步骤(开机、贴电极片)

心律分析与电击指示

心律分析

AED会自动分析患者心律,通过心电图波形判断是否存在室颤等可除颤心律。

03

02

01

电击指示

AED会根据分析结果自动指示是否需要电击除颤,如果AED建议电击,应确保所有人远离患者,按下放电按钮进行电击。

重复分析

如果AED指示不需要电击,或者电击后患者未恢复自主心律,AED会建议继续进行CPR,并每隔一段时间重复分析心律。

除颤后持续CPR配合

CPR继续

AED除颤后,应立即继续进行胸外按压和人工呼吸,以保持患者的血液循环和氧气供应。

AED监控

急救人员接替

AED会持续监测患者心律,如有需要会再次指示电击。

在急救人员到达前,AED应一直保持工作状态,直到患者恢复自主心律或者专业急救人员接替进行高级生命支持。

1

2

3

04

急救协作与后续处理

第一时间拨打急救电话,向调度员说明情况和患者所在位置,并安排人员到路口接应救援人员。

团队分工(呼救、CPR、取AED)

呼救

在AED到达前,进行心肺复苏,包括胸外按压和人工呼吸,以保持患者的氧气供应和血液循环。

CPR

尽快找到并使用AED进行除颤,AED可以自动识别患者心律并给出电击指令。

取AED

监测心率

持续监测患者的心率,以便及时发现异常并处理。

观察呼吸

观察患者的呼吸情况,判断是否需要进行人工呼吸或采取其他呼吸支持措施。

测量血压

定期测量患者的血压,以评估患者的循环功能和是否需要药物治疗。

评估意识

持续评估患者的意识状态,以便及时发现病情变化并采取相应措施。

生命体征持续监测

记录患者信息

交接病情

协助转运

配合医护人员工作

在等待专业救援的过程中,记录患者的姓名、年龄、病史等基本信息,以便医护人员快速了解患者情况。

向到达现场的医护人员详细交代患者的病情、已采取的急救措施以及患者的生命体征等情况。

在专业救援人员到达后,协助将患者转运至救护车上,并确保患者转运过程中的安全。

交接完成后,配合医护人员的工作,提供必要的帮助和信息,协助医护人员进行进一步的救治工作。

等待专业救援交接事项

05

预防与注意事项

急救常见错误避免(如按压过浅/过深)

在心肺复苏中,按压深度不足会导致胸腔压力不足,无法有效泵血。

按压深度不足

过快的按压频率会使心脏舒张期缩短,心脏充盈不足;过慢的按压频率则使心脏输出量减少。

按压频率过快或

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