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医院感染控制主管护师的岗位职责

一、感染控制制度的制定与实施

医院感染控制主管护师需负责制定和更新医院的感染控制政策和程序。这包括根据国家和地方卫生部门的最新规定，结合医院实际情况，制定符合实际的感染控制规范。主管护师还需定期评估这些政策的有效性，并在必要时进行调整和优化。

二、感染监测与数据分析

主管护师需对医院内的感染病例进行系统监测和记录。通过收集相关数据，分析感染趋势，识别高风险部位和高风险患者群体，为医院提出相应的改进建议。数据分析结果不仅用于制定针对性的感染控制措施，还需定期向医院管理层汇报，为决策提供依据。

三、教育与培训

教育和培训是感染控制工作的重要组成部分。主管护师需组织和实施针对医务人员的感染控制培训，确保全体员工了解感染控制的基本知识和技能，包括手卫生、个人防护、环境消毒等。通过定期的教育与培训，提升医务人员的感染控制意识和能力，减少医院内感染的发生率。

四、现场巡查与指导

主管护师需定期对医院各科室进行现场巡查，评估感染控制措施的执行情况。巡查过程中，需对发现的问题及时进行指导和纠正，确保各项感染控制措施得到有效落实。同时，主管护师应与各科室沟通，分享好的实践经验，促进医院整体感染控制水平的提升。

五、感染事件的调查与处理

一旦发生医院感染事件，主管护师需迅速启动调查程序，查明感染原因，评估感染传播风险，并制定相应的控制措施。主管护师需与临床医师、微生物实验室等相关部门密切合作，确保感染事件得到及时、有效的处理。调查结果应及时记录，并提出改进建议以防止类似事件再次发生。

六、个人防护装备的管理

主管护师负责医院内个人防护装备（PPE）的管理，包括采购、分发、使用和回收等环节。需确保各科室根据感染风险合理使用个人防护装备，并及时补充库存。同时，主管护师需评估个人防护装备的使用效果，确保其在感染控制中的有效性。

七、科研与学术活动的参与

主管护师应积极参与感染控制相关的科研和学术活动，关注感染控制领域的新技术、新方法和新理论。通过参与学术交流，提升自身的专业水平，也为医院的感染控制提供科学依据。

八、跨部门协作与沟通

感染控制工作需要多部门的协作，主管护师需与临床、护理、后勤、药剂等各个部门保持良好的沟通与协调。通过定期召开协调会议，讨论感染控制相关问题，形成合力，以提高医院整体的感染控制效果。

九、应急预案的制定与演练

主管护师需根据医院的实际情况，制定相应的感染应急预案，包括新发感染病的预防与控制措施。定期组织演练，提高医务人员对突发感染事件的应急反应能力，确保在发生紧急情况时能够迅速有效地采取措施。

十、提升患者及家属的感染防控意识

主管护师需通过多种形式（如宣传册、讲座等）向患者及其家属普及感染控制知识，提高他们的防控意识。鼓励患者及家属配合医院的感染控制措施，如遵守卫生规范、适时就医等，共同维护医疗安全。

十一、职业安全与健康管理

主管护师需要关注医院职工的职业安全与健康，定期评估工作环境的安全性以及感染风险。同时，需组织相关培训，提升医务人员的自我保护意识，预防职业暴露事件的发生。

十二、文件与记录管理

主管护师需对感染控制相关的文件和记录进行整理和管理，包括感染监测数据、培训记录、感染事件调查报告等。确保所有记录准确、完整，并符合医院的管理要求。

通过以上职责的明确，医院感染控制主管护师在感染控制工作中能够更有效地发挥作用，确保医院环境的安全与健康。通过不断优化和完善岗位职责，医院可以更好地应对感染挑战，提高医疗服务质量，保障患者的安全与健康。