心内科小讲课.pptVIP

诊断冠状动脉造影可明确诊断。一般诊断方法高危因素心绞痛胸痛发作表现心电图第11页，共39页，星期日，2025年，2月5日心绞痛严重度分级I一般体力活动（如步行和登楼）不受限，仅在强、快或长时间劳力时发生心绞痛II一般体力活动轻度受限。快步、饭后、寒冷或刮风中、精神应激或醒后数小时内发作心绞痛。一般情况下步行200米以上或登楼一层以上受限。?III一般体力活动明显受限，一般情况下步行200米，或登楼一层引起心绞痛。?IV轻微活动或休息时即可发生心绞痛。第12页，共39页，星期日，2025年，2月5日不稳定型心绞痛分组诊断第13页，共39页，星期日，2025年，2月5日治疗原则避免诱发因素改善冠状动脉的血供和降低心肌耗氧治疗动脉粥样硬化第14页，共39页，星期日，2025年，2月5日治疗措施一、预防并发症长期服用阿司匹林减少血栓形成降血脂治疗使粥样斑块稳定二、发作时的治疗休息停止活动后症状即可消除。药物治疗硝酸酯制剂：扩张冠状动脉，增加冠状循环的血流量；扩张周围血管，减少静脉回心血量，减低心脏前后负荷和心肌的需氧。常用药：硝酸甘油、硝酸异山梨酯等第15页，共39页，星期日，2025年，2月5日三、缓解期的治疗药物治疗：阿司匹林硝酸脂制剂氯吡格雷CCBβ-受体阻滞剂代谢性药物调血脂药物中医中药治疗ACEI第16页，共39页，星期日，2025年，2月5日非药物治疗运动锻炼疗法血管重建治疗增强型体外反搏第17页，共39页，星期日，2025年，2月5日心绞痛病人的护理休息与活动心理护理给氧疼痛观察用药护理减少避免诱因疼痛：胸痛与心肌缺血缺氧有关第18页，共39页，星期日，2025年，2月5日评估活动受限程度制定活动计划观察与处理活动中不良反应活动无耐力与心肌氧的供需失调有关第19页，共39页，星期日，2025年，2月5日其他的护理诊断/问题潜在并发症心肌梗死知识缺乏缺乏控制诱发因素及预防心绞痛发作的知识恐惧，焦虑与缺乏相关疾病知识和疼痛引的濒死感有关第20页，共39页，星期日，2025年，2月5日健康指导疾病知识指导用药指导病情监测指导第21页，共39页，星期日，2025年，2月5日预后大多能生存很多年，但有发生急性心肌梗死或猝死的危险。决定预后的主要因素为冠状动脉病变范围和心功能。射血分数降低和室壁运动障碍也有预后意义。第22页，共39页，星期日，2025年，2月5日THANKYOU第23页，共39页，星期日，2025年，2月5日ClickToEditTitleStyle锐普PPT论坛chinakui转载：第24页，共39页，星期日，2025年，2月5日第25页，共39页，星期日，2025年，2月5日ClickToEditTitleStyleTEXTADDCONTENTSTEXTADDCONTENTSADDCONTENTSTEXTADDCOsNTENTSADDCONTENTSTEXTADDCONTENTSADDCONTENTSTEXTADDCONTENTSADDCONTENTS锐普PPT论坛chinakui转载：第26页，共39页，星期日，2025年，2月5日ClickToEditTitleStylePremiumDesignDiversityofCultureImmenseVisualAppealVisualAppealingImmenseVisualAppealSleekDiagramChartImmensevisualappealPremadePowerPointTemplates,Professionalqualitytemplatesinacoupleofclicksaway!Eye-CatchingVisualFeelthetouchofart-PowerPointTemplates,PPTSlides,PPTDiagramsForYourPresentationReadytoUseSubscriptionoffersyoua