厌氧性细菌;掌握内容
破伤风杆菌的生物学特性
破伤风杆菌的入侵途径和发病条件
防治原则
熟悉内容
破伤风杆菌的厌氧培养法。
破伤风杆菌的致病因素(外毒素)与机理。免疫性。
;一群专性厌氧、革兰阳/阴性的球/杆菌
特点
专性厌氧
厌氧芽孢杆菌:形成芽胞(致病菌),细菌膨胀呈梭形;故又称梭菌
外毒素致病
广泛分布于自然界和人体内;破伤风杆菌
破伤风
产气荚膜杆菌
气性坏疽
肉毒梭菌
肉毒中毒
艰难梭菌
假膜性结肠炎;破伤风杆菌;G+
具周鞭毛
芽胞:一端膨大,呈鼓槌状
专性厌氧
培养要求一般,迁徙性生长
可分解产生硫化氢,有腐性臭味
抵抗力强;感染途径:创伤破伤风杆菌芽胞感染
感染条件:无氧环境
;致病机制;苦笑面容
牙关紧闭
角弓反张
其他;抗毒素免疫
自然感染不能有效刺激免疫应答
有效地获得抗毒素的途径
主动免疫,注射类毒素:获得抗毒素体液免疫
被动免疫,通过注入大剂量抗毒素
;临床诊断主要结合创伤史和特有体征
微生物学检查对早期诊断意义不大
;人工主动免疫
制剂:精制破伤风类毒素
对象:婴幼儿、部队战士、建筑工人及易受外伤人群
对3~6个月儿童可采用白-百-破(DPT)三联疫苗
人工被动免疫
制剂:注射破伤风抗毒素Tetaniantitoxin,TAT
用途:紧急预防特异治疗
注意事项:注射前应做皮肤过敏试验
抗生素的使用
青霉素、甲硝唑
清创、高压氧疗
中医疗法:止痉散、五虎追风散等
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