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全科医学复习题+参考答案解析

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.某县历年流脑发病率均在12/10万～20/10万之间，去年该县流脑发病率为16/10万,试判断其流行强度

A、散发

B、暴发

C、流行

D、大流行

E、以上均不正确

正确答案：A

2.下列不是健康促进基本特征的是

A、在疾病三级预防中,健康促进强调二级预防,即早发现、早诊断和早治疗

B、健康促进是健康与环境的整合

C、健康促进是包括政府和居民在内的全社会参与和多部门合作的社会工程

D、健康促进的核心策略是社会动员

E、健康促进涉及人群健康的各个层面，不单单是疾病问题

正确答案：A

答案解析：健康促进强调一级预防甚至更早阶段，通过创造支持性环境等多种策略促进健康，而非强调二级预防。健康促进的核心策略是社会动员，是全社会参与和多部门合作的社会工程，涉及人群健康各个层面，是健康与环境的整合。

3.老年女性，68岁。既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊。查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张。如行急诊手术治疗，进入腹腔后应首先

A、找到穿孔位置，进行修补

B、冲洗腹腔

C、清除腹腔内渗出物

D、切除胆囊

E、切开胆总管

正确答案：E

答案解析：患者既往有胆囊结石病史，此次因上腹痛就诊，意识淡漠、血压低，右上腹肌紧张，考虑存在急性重症胆管炎等严重情况。急诊手术进入腹腔后应首先切开胆总管减压引流，以解除胆道梗阻，降低胆道压力，挽救患者生命，故答案为E。找到穿孔位置修补一般不是首先要做的；冲洗腹腔、清除腹腔内渗出物不是首要任务；切除胆囊在未解除胆道梗阻等关键问题前并非优先操作。

4.属于针灸局部治疗的是我要纠错我要收藏

A、面瘫取合谷、中渚

B、便秘取支沟、承山

C、眩晕取太溪、后溪

D、腰痛取肾俞、大肠俞

E、胃脘痛取足三里、内关

正确答案：D

答案解析：针灸局部治疗是指选取病痛局部或临近部位的穴位进行治疗。腰痛取肾俞、大肠俞，肾俞、大肠俞位于腰部，属于局部选穴，是针灸局部治疗。面瘫取合谷、中渚，合谷、中渚不在面部局部，不属于局部治疗；胃脘痛取足三里、内关，足三里、内关不在胃脘局部，不属于局部治疗；便秘取支沟、承山，支沟、承山不在腹部局部，不属于局部治疗；眩晕取太溪、后溪，太溪、后溪不在头部局部，不属于局部治疗。

5.流行病学的研究方法包括

A、描述性研究、分析性研究、实验性研究和理论性研究

B、个案调查及暴发调查

C、个案调查、暴发调查、现况调查、病例-对照研究及队列研究

D、个案调查及人群、时间及空间分布

E、病例-对照研究及队列研究

正确答案：A

答案解析：流行病学的研究方法总体上可分为观察性研究、实验性研究、理论性研究三大类，其中观察性研究又包括描述性研究（如个案调查、暴发调查、现况调查等）和分析性研究（如病例-对照研究及队列研究），所以流行病学的研究方法包括描述性研究、分析性研究、实验性研究和理论性研究。

6.患者男，52岁。糖尿病病史10年，用胰岛素治疗，昨晚11时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清、左侧嘴角抽动，体查脉搏135次/min,尿糖(-），尿酮体(-），尿素氮12mmol/L，最可能的诊断为我要纠错我要收藏

A、脑血管意外

B、高渗性昏迷

C、尿毒症昏迷

D、酮症酸中毒昏迷

E、低血糖昏迷

正确答案：E

答案解析：低血糖昏迷多发生在胰岛素治疗过程中，患者在夜间出现心慌、多汗、软弱等低血糖症状，进而神志不清、抽搐，该患者有糖尿病史且用胰岛素治疗，符合低血糖昏迷表现。高渗性昏迷多见于老年2型糖尿病患者，多有脱水表现等；酮症酸中毒昏迷有尿酮体阳性；脑血管意外多有神经系统定位体征等；尿毒症昏迷多有肾功能严重损害表现，该患者均不符合这些情况。

7.应首选肾上腺皮质激素治疗的贫血是

A、遗传性球形红细胞增多症

B、自身免疫性溶血性贫血

C、再生障碍性贫血

D、阵发性睡眠性血红蛋白尿

E、海洋性贫血

正确答案：B

答案解析：自身免疫性溶血性贫血是由于免疫功能紊乱产生自身抗体，导致红细胞破坏增多而引起的贫血，肾上腺皮质激素可抑制免疫反应，减少自身抗体生成，从而缓解溶血，是治疗自身免疫性溶血性贫血的首选药物。遗传性球形红细胞增多症主要通过脾切除治疗；阵发性睡眠性血红蛋白尿可采用雄激素等治疗；海洋性贫血主要是对症支持治疗等；再生障碍性贫血主要治疗药物是雄激素、免疫抑制剂等，一般不首选肾上腺皮质激素。

8.关于社区卫生诊断调查的叙述错误的是

A、居民卫生调查一般采用整群随机抽样方法

B、满意度调查应由机构领导开展调查

C、通过机构调查，掌握基层医疗卫生服务机构的卫生资源状况、服务供给与效率

D、居民卫生调查的各个环节都要进行严格质量控制

E、满意度调查的对象包括卫技人员和服务对象

正确答案：B

答案解