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杨睿涛，等.抗甲状腺药物所致肝损伤的诊断与治疗原则
·综述·DOI：10.12449/JCH240331
抗甲状腺药物所致肝损伤的诊断与治疗原则
12a2b12a
杨睿涛，杨锐，邓勋，曾森祥，杨晓燕
1南方医科大学药学院，广州510515
2南方医科大学珠江医院a.内分泌代谢科，b.药剂科，广州510262
通信作者：杨锐，*****************（ORCID：0000-0002-3066-7709）
摘要：药物治疗是甲状腺功能亢进的主要治疗方法。抗甲状腺药物可引起肝损伤，药物性肝损伤的诊断多采用排他性诊
断，诊断基于病史采集、临床症状、血清生化、影像学及组织学等。药物性肝损伤可依据肝损伤严重程度分为轻度、中度、重
度和致命四种等级，轻者常不必停药，但需定期监测肝功能，重者可发生肝衰竭，病死率高，若能尽早发现、及时停药，辅以
合理药物治疗，可避免致命后果。抗甲状腺药物性肝损伤的治疗原则是促进肝损伤恢复、防止肝损伤重症化、慢性化和降
低死亡风险。规范用药、及时监测、早期发现和早期治疗是防治抗甲状腺药物肝损伤的重要举措。
关键词：
药物性肝损伤；甲巯咪唑；丙硫氧嘧啶；甲状腺功能亢进症
Diagnosisandtreatmentprinciplesofliverinjuryinducedbyantithyroiddrugs
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YANGRuitao，YANGRui，DENGXun，ZENGSenxiang，YANGXiaoyan.（1.SchoolofPharmaceuticalSciences，Southern
MedicalUniversity，Guangzhou510515，China；2.a.DepartmentofEndocrinologyandMetabolism，b.PharmacyDepartment，
ZhujiangHospitalofSouthernMedicalUniversity，Guangzhou510262，China）
Correspondingauthor：YANGRui，*****************（ORCID：0000-0002-3066-7709）
Abstract：，andthe
diagnosisofdrug-inducedliverinjuryismostlyexclusivebasedonmedicalhistorycollection，clinicalsymptoms，serum
biochemistry，radiologicalexamination，andhistology.Accordingtotheseverityofliverinjury，drug-inducedliverinjurycanbe
classifiedintomild，moderate，severe，，
butregularmonitoringofliverfunctionisrequired；inseverecases，patientsmaydevelopliverfailure，whichmayleadtoamortality
rate，andearlyidentification，timelydrugwithdrawal，andreasonablepharmacotherapycanhelptoavoidfata
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