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前言
根据《职业病防治法》制定本标准。
本标准按照GB/T1.1给出的规则起草。
本标准由国家卫生标准职业卫生标准专业提出。
本标准负责起草单位：疾病预制职业卫生与控制所。
本标准参与起草单位：市肺科医院（市职业病防治院）、第三医院参与起草。
本标准主要起草人：鸿、、远、黄金祥、、。
职业病诊断通则
1范围
本标准规定了职业病诊断的基本原则和通用要求。
本标准适用于指导除职业性性疾病外职业病的诊断和职业病诊断标准的制定。
2职业病诊断的基本原则
职业病诊断应根据者的职业害因素接触史和工作场所职业害因素情况，以疾病的临床
表现及相应的辅助检查结果为主要依据，按照循证医学的要求进行综合分析，并排除其他类似疾病，做
出诊断结论。
职业病诊断的实质是接触职业害因素与疾病之间因果关系的确定。接触职业害因素与疾病
之间因果关系的判定需要可靠的职业害因素接触资料、职业害因素的毒理学资料及疾病的临床
资料。
3职业病诊断通用要求
3.1疾病认定原则
3.1.1疾病是指在病因作用下机体出现自稳调节紊，并一系列代谢、功能或结构变化的异常状
态，其临床表现和相应的辅助检查是判定有无疾病及其严重程度的主要依据；
3.1.2应遵照循证医学的要求，做好鉴别诊断。
3.2职业害因素判定原则
3.2.1根据生产工艺、工作场所职业害因素检测等资料，判定工作场所是否存在职业害因素
及其种类和名称。
3.2.2依据者接触工作场所职业害因素的时间和方式、职业害因素的浓度（强度），参
考工作场所工程防护和个人防护等情况，判断者可能的累积接触水平。
3.2.3根据工作场所职业害因素检测结果及生物检测结果，结合国家工作场所职业害因素接
触限值标准，判断机体有无过量接触。
3.3因果关系判定原则
3.3.1时序性原则
职业病一定是发生在接触职业害因后，并符合致病因素所致疾病的生物学潜伏期和潜隐期
的客观规律。
3.3.2生物学合理性原则
职业害因素与职业病的发在生物学上的合理性，即职业害因素的理化特性、毒理学资
料或其他特性能证实该因素可导致相应疾病，且疾病的表现与该因素的健康效应一致。
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