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2025年初级卫生专业技术资格模拟测试完美版带解析
1.患者男，65岁。高血压病史15年，今日突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。查体：血压190/110mmHg，心率120次/分。首选的治疗药物是
A.氨茶碱
B.西地兰
C.速尿
D.硝普钠
E.美托洛尔
答案：D
解析：患者有高血压病史，突发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，考虑为高血压急症导致的急性左心衰竭。硝普钠能同时直接扩张动脉和静脉，降低心脏前、后负荷，可迅速降低血压，是治疗高血压急症伴急性左心衰竭的首选药物。氨茶碱主要用于缓解支气管痉挛；西地兰用于心力衰竭伴快速房颤等情况；速尿是利尿剂，可减轻心脏负荷，但不是首选；美托洛尔是β受体阻滞剂，在急性左心衰竭时一般不用。
2.引起医院内获得性肺炎的常见致病菌是
A.肺炎链球菌
B.流感嗜血杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.铜绿假单胞菌
E.嗜肺军团菌
答案：D
解析：医院内获得性肺炎的常见致病菌以革兰阴性杆菌为主，如铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌等。肺炎链球菌、流感嗜血杆菌是社区获得性肺炎的常见致病菌；金黄色葡萄球菌可引起社区和医院获得性感染，但不是医院内获得性肺炎最常见的；嗜肺军团菌也是社区获得性肺炎的病原菌之一。
3.关于缺铁性贫血，下列哪项是正确的
A.血清铁降低，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度增高
B.血清铁降低，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度降低
C.血清铁降低，总铁结合力降低，转铁蛋白饱和度增高
D.血清铁降低，总铁结合力降低，转铁蛋白饱和度降低
E.血清铁正常，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度降低
答案：B
解析：缺铁性贫血时，体内铁缺乏，血清铁降低。由于机体的代偿机制，总铁结合力增高，以增加铁的摄取。而转铁蛋白饱和度是血清铁与总铁结合力的比值，血清铁降低，总铁结合力增高，所以转铁蛋白饱和度降低。
4.急性肾小球肾炎最常见的临床表现为
A.少尿、水肿
B.少尿、高血压
C.血尿、水肿、高血压
D.血尿、水肿、高血压、肾功能衰竭
E.水肿、高血压
答案：C
解析：急性肾小球肾炎通常于前驱感染后1～3周起病，典型表现为血尿、水肿、高血压。少尿可出现，但不是最常见的。肾功能衰竭一般为一过性，并非所有患者都会出现。单纯的少尿、水肿或少尿、高血压不能全面概括急性肾小球肾炎的常见表现。
5.类风湿关节炎的基本病理改变是
A.滑膜炎
B.血管炎
C.关节软骨变性
D.附着点炎
E.关节畸形
答案：A
解析：类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎。滑膜炎可导致关节肿胀、疼痛和功能障碍，随着病情进展，可引起关节软骨和骨质破坏，最终导致关节畸形。血管炎可见于类风湿关节炎的关节外表现；关节软骨变性是滑膜炎发展的结果；附着点炎是强直性脊柱炎的病理特点；关节畸形是类风湿关节炎晚期的表现。
6.诊断糖尿病的主要依据是
A.尿糖阳性
B.血糖升高
C.糖化血红蛋白A1c升高
D.血浆胰岛素水平降低
E.血浆C肽水平降低
答案：B
解析：血糖升高是诊断糖尿病的主要依据。尿糖阳性受肾糖阈等因素影响，不能作为诊断糖尿病的主要标准。糖化血红蛋白A1c反映近2～3个月的平均血糖水平，可作为病情监测指标，但不是诊断的主要依据。血浆胰岛素水平和C肽水平主要用于评估胰岛β细胞功能，不能直接用于诊断糖尿病。
7.下列哪项不是甲亢的临床表现
A.怕热、多汗
B.易激动、失眠
C.多食、消瘦
D.月经量增多
E.突眼
答案：D
解析：甲亢患者由于甲状腺激素分泌过多，可出现高代谢综合征，如怕热、多汗、多食、消瘦等；神经系统表现为易激动、失眠等；眼部表现可有突眼。而甲亢患者常出现月经减少，甚至闭经，而不是月经量增多。
8.消化性溃疡最主要的症状是
A.恶心、呕吐
B.呕血、黑便
C.节律性上腹痛
D.暖气、反酸
E.食欲不振
答案：C
解析：消化性溃疡的主要症状是节律性上腹痛。胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现，经1～2小时后逐渐缓解，至下餐进食后再复现上述节律。十二指肠溃疡的疼痛多在两餐之间发生，持续不减直至下餐进食或服制酸药物后缓解。恶心、呕吐、呕血、黑便、嗳气、反酸、食欲不振等也可出现，但不是最主要的症状。
9.慢性支气管炎最突出的症状是
A.长期反复咳嗽
B.经常咳痰
C.时有喘息
D.逐渐加重的呼吸困难
E.发热
答案：A
解析：慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或有喘息，每年发病持续3个月或更长时间，连续2年或2年以上。其中最突出的症状是长期反复咳嗽，咳嗽一般晨间咳嗽为主，睡眠时有阵咳或排痰。咳痰一般为白色黏液或浆液泡沫性，偶可带血。喘息并非所有患者都有。逐渐加重的呼吸困难是慢性阻塞性肺疾病的典型表现。发热不是慢
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