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内科人卫一类模拟考试题（附参考答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.下列最有助于心源性肝硬化的诊断的是

A、心尖区2/6级收缩期杂音

B、白/球蛋白比例降低

C、转氨酶升高

D、肘静脉压升高

E、腹部移动浊音阳性

正确答案：D

2.治疗高血压合并糖尿病（尿糖＋＋），下列哪种药物应慎用

A、哌唑嗪

B、硝苯地平

C、氢氧噻嗪

D、卡托普利

E、利舍平

正确答案：C

3.下列哪项是反流性食管炎典型的临床表现

A、吞咽梗阻

B、右季肋部腹痛

C、呕吐

D、反酸、嗳气

E、胸骨后灼热感与疼痛

正确答案：E

4.下列对急性胰腺炎的描述正确的是

A、暴饮暴食是最常见的原因

B、严重程度与血淀粉酶的升高程度呈正比

C、一般预后良好，但重症病死率高

D、血淀粉酶比尿淀粉酶升高较晚

E、恶心、呕吐常常是首发的症状

正确答案：C

5.社区获得性肺炎最常见的致病菌是

A、绿脓杆菌

B、肺炎克雷白杆菌

C、流感嗜血杆菌

D、葡萄球菌

E、肺炎球菌

正确答案：E

6.对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为

A、可待因

B、氧氟沙星

C、溴己新

D、氨溴索

E、羧甲司坦

正确答案：A

7.早期食管癌的癌肿病变范围是

A、＜4cm

B、＜3.5cm

C、＜5cm

D、＜3cm

E、＜4.5cm

正确答案：E

8.肝硬化失代偿患者下述表现与门脉高压无关的是

A、脾大

B、右侧胸腔积液

C、肝淋巴液生成增多

D、痔核

E、黄疸

正确答案：E

9.患者，男，35岁，主动脉瓣区闻及DM及二尖瓣区SM2/6级，近月出现乏力，心悸，气促加重，不发热，体检发现皮肤有淤点，主动脉瓣区除DM外有SM，脾可触及。Hb70g/L。最可能的诊断是

A、风心病，心衰

B、风心病，风湿活动

C、风心病伴感染性心内膜炎

D、贫血性心脏病

E、先天性主动脉瓣病变

正确答案：C

10.评价肺氧合功能的指标中目前临床最常用的是

A、PaO2

B、PaO2/FiO2

C、PaO2/PaCO2

D、PaCO2

E、Qs/QT

正确答案：B

11.患者，男，41岁，不规则发热3个月，右肋下胀痛。检查：颈部可见蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬、稍触痛，表面可闻及血管杂音，脾肋下1.5cm，白细胞4.8×109/L，S60%，AFP＜50μg/L，AST60U/L，HBsAg（＋）。最可能的诊断是

A、肝脓肿

B、肝炎后肝硬化

C、慢性活动型肝炎

D、原发性肝癌

E、肝豆状核变性

正确答案：D

12.关于非酒精性脂肪性肝病的临床表现，以下哪项是正确的

A、排气增多

B、心悸

C、乏力、腹部不适等

D、腹泻

E、发热

正确答案：C

13.不会直接引起胃肠神经症的是

A、无关紧要的化验结果而产生自我暗示

B、某种草率的诊断意见

C、因亲友患严重疾病而产生自我暗示

D、医生的举止和表情不当

E、经常服用泻药或灌肠

正确答案：E

14.患者，女，26岁，咽痛，刺激性咳嗽，伴有发热。双肺呼吸音稍粗，未闻啰音。血白细胞8.6×109/L，中性粒细胞66%。胸部X线示：左下肺部斑片状浸润阴影。血清冷凝集试验阳性。最好应选择的治疗药物是

A、红霉素

B、头孢菌素

C、四环素

D、青霉素

E、利福平

正确答案：A

15.预后最差的肝性脑病患者是

A、急性重型肝炎所致者

B、肝硬化伴腹水者

C、诱因明确且易消除者

D、肝硬化伴黄疸者

E、肝硬化伴出血倾向者

正确答案：A

16.关于溃疡病，下列说法错误的是

A、溃疡病发病男多于女

B、胃溃疡多伴有慢性胃炎

C、80%患者的发病年龄在40岁以下

D、胃溃疡患者的平均年龄比十二指肠溃疡患者平均年龄约大10年

E、溃疡病患者均有上腹痛

正确答案：E

17.原发性肺脓肿最常见的病原菌是

A、真菌

B、链球菌

C、厌氧菌

D、金黄色葡萄球菌

E、肺炎球菌

正确答案：C

18.患者，男，32岁。近3天解柏油样便，每日2～3次。以往常有反酸，上腹痛，晚间重，进食可缓解。查体：贫血貌，肝脾不大，剑下偏右腹压痛。最可能的诊断是

A、胃炎并出血

B、溃疡病并出血

C、胃癌并出血

D、肝硬化并胃底静脉曲张出血

E、胆石症并出血

正确答案：B

19.不会引起淀粉酶升高的疾病是

A、胆石症

B、急性心肌梗死

C、肠梗阻

D、急性胰腺炎

E、急性阑尾炎

正确答案：B

20.抗生素有效的情况下，影响肺脓肿疗效的主要原因是

A、脓肿的数量

B、没有长期卧床休息

C、痰液引流不畅

D、脓肿的部位

E、脓肿的类型

正确答案：C

21.患者，女，30岁，心悸气促2年，发热1个月，有关节痛史。X线梨形心影，心尖区收缩期及舒张期杂音，心率90次/min，脾可触及，有杵状指，尿蛋白（＋＋），红细胞1～10/HP，最可能的诊断为风心病合并

A、上呼吸道感染

B、肾盂肾炎

C