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门诊科室安全生产管理制度【推荐】

一、总则

门诊科室作为医院面向患者的前沿阵地，安全生产工作至关重要。它不仅关系到患者的就医安全与体验，也直接影响医院的整体运营和发展。为了加强门诊科室安全生产管理，有效预防和减少各类安全事故的发生，保障医患人员的生命财产安全，特制定本管理制度。本制度适用于门诊科室全体工作人员及在门诊区域内开展活动的所有人员。

二、人员安全管理

（一）人员资质与培训

1.门诊科室工作人员必须具备相应的专业资质，经过正规院校培训并取得执业资格证书，方可从事相关岗位工作。新入职人员需提供完整的学历、资格证书等资料进行审核备案。

2.定期组织工作人员参加安全生产培训，培训内容包括但不限于消防安全知识、医疗安全操作规范、应急救援技能等。培训频率至少每季度一次，每次培训时间不少于[X]小时。

3.培训应注重理论与实践相结合，通过案例分析、模拟演练等方式，提高工作人员的安全意识和应急处理能力。培训结束后，需对工作人员进行考核，考核结果与绩效挂钩。

（二）人员行为规范

1.工作人员应严格遵守医院的各项规章制度，坚守岗位，不得擅自离岗、串岗。工作期间不得从事与工作无关的事情，如玩手机、聊天等。

2.对待患者要热情、耐心、细心，使用文明用语，尊重患者的知情权和隐私权。严禁在工作中出现态度恶劣、推诿患者等行为。

3.严格执行医疗操作规程，确保医疗质量和安全。在进行各项检查、治疗时，要认真核对患者信息，避免差错事故的发生。

4.加强对患者的安全管理，告知患者就诊注意事项，如保管好个人财物、遵守就诊秩序等。对行动不便的患者要给予必要的帮助和照顾。

三、医疗安全管理

（一）医疗质量控制

1.建立健全门诊医疗质量管理制度，成立医疗质量管理小组，定期对门诊医疗质量进行检查、评估和分析。

2.严格执行首诊负责制，对患者的诊断、治疗负责到底。首诊医生要详细询问病史、进行全面的体格检查，做出准确的诊断，并给予合理的治疗建议。

3.加强门诊病历书写规范管理，要求病历书写及时、准确、完整。病历内容应包括患者基本信息、病史、症状、体征、辅助检查结果、诊断、治疗方案等。定期对门诊病历进行抽查，对不符合规范的病历进行督促整改。

4.规范门诊检查、检验流程，确保检查、检验结果的准确性和及时性。检查、检验科室要严格按照操作规程进行操作，及时出具报告，并做好结果的审核和登记工作。对于危急值报告，要建立快速响应机制，及时通知临床医生进行处理。

（二）医疗风险防范

1.加强医疗风险评估，对门诊常见疾病的诊断和治疗过程中可能存在的风险进行识别、分析和评估，并制定相应的防范措施。

2.完善医疗纠纷处理机制，设立专门的投诉接待窗口，及时受理患者的投诉和纠纷。对于投诉和纠纷要进行详细记录，并迅速组织相关人员进行调查处理。在处理过程中，要注重沟通和协调，积极化解矛盾，维护医院的良好形象。

3.加强医患沟通，提高患者对医疗过程的认知和理解。医生在诊疗过程中要向患者充分解释病情、治疗方案、可能的风险和预后等情况，取得患者的信任和配合。同时，要注重倾听患者的意见和建议，及时改进工作。

4.定期组织医疗安全案例分析讨论，通过对已发生的医疗安全事件进行分析总结，吸取教训，提出改进措施，防止类似事件再次发生。

四、消防安全管理

（一）消防设施设备管理

1.门诊科室应按照规定配备充足、有效的消防设施设备，如灭火器、消火栓、自动喷水灭火系统、火灾报警系统等。消防设施设备要定期进行检查、维护和保养，确保其处于完好有效状态。

2.建立消防设施设备台账，详细记录消防设施设备的名称、型号、数量、购置时间、维修保养情况等信息。对消防设施设备的检查、维护和保养情况要进行记录，并存档备查。

3.消防设施设备周围不得堆放杂物，确保疏散通道和安全出口畅通无阻。严禁擅自挪用、拆除、停用消防设施设备。

（二）消防安全检查

1.实行每日消防安全巡查制度，由科室负责人或指定专人负责，对门诊科室的消防设施设备、疏散通道、安全出口等进行巡查。巡查内容包括消防设施设备是否完好有效、疏散通道和安全出口是否畅通、有无违规用火用电等情况。

2.每周组织一次消防安全全面检查，由科室负责人带队，对门诊科室的各个区域进行详细检查。检查内容除包括每日巡查内容外，还应检查电气线路是否老化、违规使用大功率电器等情况。对检查中发现的问题要及时进行整改，明确整改责任人、整改措施和整改期限。

3.每月邀请医院消防安全管理部门对门诊科室进行消防安全专项检查，对检查中发现的问题要认真分析原因，制定切实可行的整改方案，及时进行整改。同时，要将整改情况及时反馈给医院消防安全管理部门。

（三）火灾应急预案

1.制定完善的门诊科室火灾应急预案，明确火灾发生时的应急组织机构、职责分工、应急响应程序、疏散路线、灭火措施