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2014年《临床执业医师》第四单元真题带答案与解析

姓名:_____________年级:____________学号:______________

题型

选择题

填空题

解答题

判断题

计算题

附加题

总分

得分

评卷人

得分

第1大题：单选题（共150题，共150分）

1.人工喂养的婴儿估计每日奶量的计算是根据（）。

A.能量需要量

B.胃容量

C.身高

D.体表面积

E.年龄

正确答案：A

本题解析：暂无解析

2.提示上运动神经元损害最有意义的体征是（）。

A.瘫痪肌肉不萎缩

B.病理征阳性

C.腱反射减弱

D.浅反射消失

E.肌张力正常

正确答案：B

本题解析：病理反射是指锥体束损害时，失去了对脑干和脊髓的抑制功能而出现踝和趾背伸的现象，是提示上运动神经元损害最有意义的体征，包括Babinski征、Oppenheim征、Gordon征等。

3.老年人最常见的硬脊膜外肿瘤是（）。

A.脊膜瘤

B.淋巴瘤

C.转移瘤

D.胶质瘤

E.脊索瘤

正确答案：C

本题解析：暂无解析

4.儿童死亡率最高的时期是（）。

A.新生儿期

B.胎儿期

C.婴儿期

D.幼儿期

E.围生期

正确答案：E

本题解析：围生期是指自怀孕第28周到出生后一周这段时期。围生期死亡率高，尤以产后第一周为高。

5.典型麻疹的出疹时间与发热的关系是（）。

A.发热2～3天出疹，出疹时伴低热

B.发热3～4天出疹，出疹时热退

C.发热1～2天出疹，出疹时热退

D.发热3～4天出疹，出疹时热更高

E.发热1～2天出疹，出疹时热更高

正确答案：D

本题解析：麻疹多在发热3～4天后开始发疹，出疹时热更高，出疹3～4天后皮疹按先后顺序开始消退，疹退后皮肤有糠、麸样脱屑并留棕色色素沉着。随着疹退，体温逐渐下降，症状好转。

6.高血压脑出血的好发部位是（）。

A.脑干

B.基底节

C.小脑

D.脑室

E.脑叶

正确答案：B

本题解析：暂无解析

7.抢救休克型中毒性细菌性痢疾，不恰当的措施为（）。

A.使用血管活性药物

B.脱水

C.扩容

D.使用抗生素

E.纠正酸中毒

正确答案：B

本题解析：抢救休克型中毒性细菌性痢疾，应该积极补液扩容，而不是脱水。

8.卵巢性激素以胆固醇为原料的合成途径，正确是（）。

A.雄激素→雌激素→孕激素

B.雌激素→孕激素→雄激素

C.孕激素→雄激素→雌激素

D.雌激素→雄激素→孕激素

E.孕激素→雌激素→雄激素

正确答案：C

本题解析：卵巢排卵后以胆固醇为前体，通过侧链的缩短，先合成21碳的孕酮，继而去侧链后衍变为19碳的雄激素，再通过A环芳香化生成18碳的雌激素。

9.卵巢肿瘤患者盆腔X线平片显示牙齿及骨骼提示（）。

A.内胚窦瘤

B.卵泡膜细胞瘤

C.纤维瘤

D.颗粒细胞瘤

E.畸胎瘤

正确答案：E

本题解析：卵巢畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种，是生殖细胞异常增生所致，是一种生长在卵巢组织中由生殖细胞异常增生、集聚形成的肿瘤。因为生殖细胞中含有人体外胚叶、中胚叶和内胚叶三种组织成分，所以瘤子里会有毛发、油脂、皮肤、牙齿、骨片等外胚叶组织，也可能含有中胚叶或内胚叶组织如肌肉、胃肠、甲状腺组织等。

10.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期的临床特征是（）。

A.骨骼畸形

B.长骨干骺端异常

C.血磷、钙降低

D.血碱性磷酸酶升高

E.易激惹、烦闹、多汗

正确答案：A

本题解析：暂无解析

11.以下因素中，不会引起病理性颅内压增高的是（）。

A.脑震荡

B.颅内肿瘤

C.脑积水

D.颅内出血

E.狭颅症

正确答案：A

本题解析：暂无解析

12.新生儿寒冷损伤综合征的皮肤硬肿最早出现在（）。

A.小腿

B.大腿

C