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2019主管护师外科护理考试专业知识真题精选带答案与解析

姓名:_____________年级:____________学号:______________

题型

选择题

填空题

解答题

判断题

计算题

附加题

总分

得分

评卷人

得分

第1大题：单选题（共33题，共33分）

1.男性，30岁，右胸外伤后2小时，呼吸困难，气管左移，右侧呼吸音消失，叩诊右侧实音，应该考虑（）

A.血胸

B.肋骨骨折

C.脓胸

D.肺栓塞

E.张力性气胸

正确答案：A

本题解析：患者，呼吸困难，气管左移，右侧呼吸音消失，伤侧叩诊实音，可判断为右侧血胸。通常血胸地出血量在中量（0.5～1L）和大量（1L以上）的情况下，尤其急性失血，可出现脉搏快弱、四肢冰冷、血压下降、气促等低血容量性休克症状。同时可伴有胸膜腔积液征象，如肋间隙饱满，气管向健侧移位，伤侧胸部叩诊浊音，心界移向健侧，呼吸音减弱或消失。

2.ARDS患者的典型临床表现是

A.呼吸音减弱

B.肺部湿啰音

C.胸部X线改变

D.动脉氧分压下降

E.进行性呼吸困难

正确答案：E

本题解析：低灌注和缺氧可损伤肺毛细血管的内皮细胞和肺泡上皮细胞。内皮细胞损伤可致血管壁通透性增加而造成肺间质水肿；肺泡上皮细胞受损可影响表面活性物质的生成，使肺泡表面张力升高，继发肺泡萎陷并出现局限性肺不张。进而出现氧弥散障碍，通气/血流比例失调，临床表现为进行性呼吸困难和缺氧，称为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。

3.巨大肾结石体外冲击波碎石后应（）。

A.平卧位24小时

B.患侧卧位24～48小时

C.健侧卧位24～48小时

D.患侧卧位48～72小时

E.健侧卧位48～72小时

正确答案：D

本题解析：体外冲击波碎石治疗后应注意观察体征的变化。观察排尿情况及尿液性状，注意碎石排出情况，宜用过滤网过滤尿液。根据结石部位，指导体外冲击波碎石治疗后的排石体位。对于巨大肾结石体外冲击波碎石治疗后叮嘱病人向患侧卧位48～72小时，以后逐渐间断起立，以防碎石屑快速排出形成石街。

4.阻塞性黄疸时引起皮肤瘙痒的主要物质是（）。

A.酯形胆红素

B.非酯形胆红素

C.胆固醇

D.胆汁酸盐

E.磷脂

正确答案：D

本题解析：黄疸病人出现皮肤瘙痒是由于胆管阻塞后病人血液中胆盐浓度增高，刺激皮肤神经末梢引起全身瘙痒，一旦皮肤破损，可继发感染。可遵医嘱应用药物或用温水擦洗来缓解症状，切忌用手抓破皮肤，以防感染。同时向病人解释，随着病情好转，症状会逐渐减轻，最后消失。

5.老年男性尿潴留最常见的原因是（）。

A.尿道狭窄

B.膀胱结石

C.膀胱肿瘤

D.前列腺增生症

E.膀胱结核

正确答案：D

本题解析：良性前列腺增生简称前列腺增生，是老年男性常见病。尿潴留梗阻严重者膀胱残余尿增多，长期可导致膀胱收缩无力，发生尿潴留，并可出现充溢性尿失禁。前列腺增生的任何阶段，可因受凉、劳累、饮酒等使前列腺突然充血、水肿，发生急性尿潴留。

6.体外碎石两次间隔7天，术后一天至少喝多少毫升水？（）

A.1000

B.2000

C.3000

D.4000

E.5000

正确答案：C

本题解析：体外冲击波碎石治疗后应注意观察体征的变化。观察排尿情况及尿液性状，注意碎石排出情况，宜用过滤网过滤尿液。术后第一天大量饮水，每日饮水量3000mL以上，尽可能维持每日尿量在2000～3000mL，稀释的尿液可延缓结石增长的速度并防止结石的复发。

7.正常成年人潮气量为（）。

A.100～200mL

B.200～300mL

C.300～400mL

D.400～500mL

E.500～600mL

正确答案：D

本题解析：潮气量（VT）指平静呼吸时，每次吸入或呼出的气体容量与年龄、性别、体表面积及机体的代谢情况有关，个体差异较大，正常值为400～500mL（5～7mL/kg）。

8.下列属于特异性感染细菌的是（）。

A.大肠杆菌

B.破伤风杆菌

C.变形杆菌

D.绿脓杆菌

E.溶血性链球菌

正确答案：B

本题解析：特异性感染是指由