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牙齿疾病诊疗体系概述

汇报人：文小库

2025-05-15

CONTENTS

目录

01

常见牙齿疾病分类

02

诊断方法与技术应用

03

核心治疗手段解析

04

预防与日常维护策略

05

儿童牙科特殊诊疗

06

新兴治疗技术进展

01

常见牙齿疾病分类

龋病的病理与临床表现

01

龋病病理

龋病是牙体硬组织在细菌作用下发生的慢性进行性破坏性疾病，病理过程包括脱矿和再矿化。

02

龋病临床表现

牙齿表面出现白色斑块或龋洞，逐渐扩大，可伴有牙齿敏感、疼痛等症状，严重时导致牙齿丧失。

牙周病的阶段与症状

牙周病分为牙龈炎和牙周炎两个阶段，牙龈炎为可逆性病变，牙周炎则为不可逆性病变。

牙周病阶段

牙龈红肿、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动或移位等，严重时可导致牙齿脱落。

牙周病症状

01

02

牙髓炎与根尖周炎的病理联系

牙髓炎是牙髓组织的炎症，根尖周炎则是牙髓炎未得到及时治疗导致的根尖周组织的炎症。

牙髓炎与根尖周炎的临床表现

牙髓炎主要表现为剧烈疼痛、牙齿敏感等，根尖周炎则表现为患牙咬合痛、牙龈起包等。

牙髓炎与根尖周炎关联性

02

诊断方法与技术应用

临床检查基础流程

观察牙齿的颜色、形态、质地等，检查有无龋齿、牙周病等病变。

口腔检查

用牙周探针检查牙周袋深度、附着水平等，评估牙周健康状况。

检查牙齿的咬合关系，确定是否存在咬合异常或牙齿磨损等问题。

通过测试牙髓的活力，判断牙髓是否受损或坏死。

牙周探诊

咬合检查

牙髓活力测试

影像学诊断标准（X光/CBCT）

用于观察牙齿内部结构、牙周组织情况、龋齿程度等，辅助诊断。

X光片

三维重建牙齿及周围组织，更准确地评估牙齿病变、囊肿、牙根形态等。

CBCT（锥形束CT）

使用低剂量辐射技术，减少对患者身体的辐射损伤。

辐射剂量控制

实验室辅助检测指标

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通过电刺激测试牙髓活力，辅助判断牙髓状况。

牙髓活力测试

对病变组织进行取样、染色、显微镜检查，确定病变性质。

组织病理学检查

检测口腔内细菌种类和数量，评估感染程度，指导治疗。

微生物检测

01

03

02

分析唾液成分，评估口腔环境状况，预测龋齿风险等。

唾液检测

04

03

核心治疗手段解析

充填修复技术选择

树脂充填

适用于龋齿等牙齿表面损坏较小的修复，恢复牙齿形态和功能。

01

玻璃离子充填

具有较好的粘接性和耐磨损性，适用于牙齿颈部缺损和根管治疗后的充填。

02

嵌体修复

适用于牙齿缺损较大，无法用充填材料修复的情况，采用瓷或金属等材料制作嵌体，恢复牙齿形态。

03

根管治疗操作规范

根管治疗适应症

牙髓炎、根尖周炎等牙齿内部病变，需清除牙髓腔和根管内的感染物质。

根管治疗步骤

根管治疗后的牙齿保护

开髓、清理根管、根管消毒、根管充填等步骤，确保根管内清洁、无感染。

根管治疗后的牙齿易变脆，需进行牙冠修复等保护措施。

1

2

3

牙体缺损修复方案

适用于牙齿表面轻微缺损，采用瓷贴面等材料修复，恢复牙齿美观。

贴面修复

适用于牙齿缺损较大，需恢复牙齿形态和咀嚼功能，采用烤瓷冠等材料制作牙冠。

烤瓷冠修复

适用于牙齿缺损严重，需恢复牙齿形态和功能，采用金属等材料制作铸造冠。

铸造冠修复

04

预防与日常维护策略

口腔卫生指导原则

漱口水

使用含氟漱口水，有助于预防龋齿和牙周病。

03

每天至少使用一次牙线，清理牙缝中的食物残渣和菌斑。

02

牙线使用

刷牙方法

采用巴氏刷牙法，每天至少刷牙两次，每次至少三分钟，确保每个牙面都被刷到。

01

定期检查与洁牙频率

01

口腔检查

每半年或一年到专业口腔医院进行一次全面口腔检查，及时发现并处理牙齿问题。

02

洁牙

根据口腔卫生状况和牙石量，每半年或一年进行一次洁牙，以去除刷牙无法清除的牙石和菌斑。

饮食调整

吸烟和过量饮酒都会增加牙周病的风险，应尽早戒烟限酒。

戒烟限酒

规律作息

保证充足的睡眠时间，避免疲劳和紧张情绪，有助于口腔健康。

减少高糖、高黏、酸性食物的摄入，多吃富含纤维的食物，如水果、蔬菜等。

饮食与生活习惯干预

05

儿童牙科特殊诊疗

乳牙龋病处理要点

乳牙龋病应尽早治疗，防止病情恶化影响恒牙发育。

尽早治疗

治疗过程中要注意保护牙髓，避免过度刺激。

龋坏部分需进行牙体修复，恢复牙齿形态和功能。

教会家长和孩子正确的口腔卫生习惯，预防龋病复发。

保护牙髓

牙体修复

口腔卫生指导

早期预防

定期进行口腔检查，及时发现和纠正不良习惯。

01

早期治疗

对于已经出现的错颌畸形，应尽早进行干预治疗。

02

矫正器选择

根据错颌类型选择适合的矫正器，进行矫治。

03

矫正效果评估

定期评估矫正效果，及时调整治疗方案。

04

错颌畸形早期干预

窝沟封闭适应症

牙面窝沟深

窝沟深易积存食物残渣和细菌，适合进行窝沟封闭。

01

牙齿萌出后

在牙齿萌