核医学肾图分析.pptx

核医学肾图分析

汇报人：文小库

2025-05-06

目

录

CATALOGUE

02

图像采集与处理

01

检查原理与方法

03

图像解读要点

04

定量分析指标

05

临床应用场景

06

报告规范与案例

检查原理与方法

01

肾图示踪剂类型与作用

放射性核素示踪剂

通过引入放射性核素标记的化合物，追踪其在肾脏中的运动和排泄过程。

01

这类示踪剂主要通过肾脏排泄，反映肾小管分泌功能和尿路通畅情况。

02

摄取型示踪剂

这类示踪剂被肾脏摄取和浓集，主要用于反映肾小球的滤过功能。

03

排泄型示踪剂

通过核医学设备采集示踪剂在肾脏中的分布和排泄数据。

采集数据

对采集的数据进行计算机处理，生成动态的图像序列。

数据处理

通过观察图像序列中示踪剂的运动和变化，评估肾脏功能。

图像分析

动态显像技术流程

患者体位与准备要求

01

体位要求

检查前需要确定患者的体位，通常采用仰卧位或俯卧位，以便更好地显示肾脏和尿路。

02

准备要求

检查前患者需要保持一定的饮水量和排尿状态，以确保肾脏处于正常的生理状态。

图像采集与处理

02

根据示踪剂的动力学特性和临床需求，合理设置采集时间窗的宽度。

数据采集时间窗设定

采集时间窗宽度

根据示踪剂注射时间和峰值时间，确定采集时间窗的起始和结束位置。

采集时间窗位置

在设定的时间窗内，按一定时间间隔进行数据采集，以获得连续的时间-放射性曲线。

时间窗内数据采集

通过测量背景区域的放射性，对图像进行本底校正，以提高图像的对比度和准确性。

本底校正

本底校正与ROI划分

ROI划分

根据肾脏解剖结构和功能特点，在图像上划分多个感兴趣区域（ROI），以便对肾脏的各部分进行独立分析。

ROI调整

根据临床需求和图像特点，对划分的ROI进行调整，以确保分析的准确性和可靠性。

时间-放射性曲线生成

曲线生成

根据采集的放射性数据，生成时间-放射性曲线，反映示踪剂在肾脏中的动态变化。

01

通过对时间-放射性曲线的分析，可以获取肾脏的血流灌注、功能参数和排泄情况等重要信息。

02

曲线对比

将患者的时间-放射性曲线与正常人群的标准曲线进行对比，有助于发现异常和诊断疾病。

03

曲线分析

图像解读要点

03

正常肾图曲线特征

正常肾图曲线呈“S”形，即上升段、平台段和下降段。

曲线形态

正常肾图峰值时间一般在2-3分钟之间。

峰值时间

正常肾图的排泄半衰期一般在2-4分钟之间。

排泄半衰期

正常肾图曲线平滑，无明显的锯齿状波动。

曲线平滑度

异常分型（梗阻/缺血/功能减退）

梗阻型

肾图曲线上升段正常或稍延缓，平台段抬高，排泄半衰期延长，提示尿路梗阻。

01

缺血型

肾图曲线上升段延迟，峰值时间延长，平台段降低，排泄半衰期延长，提示肾缺血。

02

功能减退型

肾图曲线整体降低，峰值时间缩短，排泄半衰期缩短，提示肾功能减退。

03

探头移动伪影

探头移动可造成肾图曲线波动，需固定探头位置后重新采集。

尿液污染伪影

尿液污染探头或皮肤可造成肾图曲线异常，需清洁后重新采集。

腹部压迫干扰

腹部压迫可影响肾脏血流，造成肾图曲线异常，需解除压迫后重新采集。

药物干扰

某些药物可能影响肾脏功能或血流，造成肾图曲线异常，需结合临床信息进行鉴别。

常见伪影与干扰鉴别

定量分析指标

04

肾脏摄取率计算

摄取率公式

通过比较肾脏对放射性示踪剂的摄取量与体内总量的比值来计算肾脏摄取率。

01

肾脏功能状态、血流量、肾小管分泌及尿液排出速度等。

02

正常范围

不同放射性示踪剂的正常摄取范围不同，需结合具体药物进行判断。

03

影响因素

指肾脏清除一半放射性示踪剂所需的时间。

定义

反映肾脏对放射性示踪剂的排泄能力，从而间接评估肾脏功能。

反映功能

有助于诊断肾脏疾病、监测治疗效果及评估预后。

临床应用

半排时间（T1/2）意义

肾脏GFR评估方法

GFR概念

GFR即肾小球滤过率，指单位时间内肾脏将血浆中的某种物质完全清除的能力。

01

评估方法

通过测定血液和尿液中某种示踪剂的浓度，利用公式计算出GFR值。

02

影响因素

年龄、性别、体重、体表面积、肾功能等因素均可影响GFR的测定结果。

03

临床应用场景

05

尿路梗阻诊断

尿路梗阻的定位

通过核医学肾图可以判断尿路梗阻的部位，是在肾脏、输尿管还是膀胱。

尿路梗阻的程度

尿路梗阻的鉴别诊断

核医学肾图可以显示患肾的功能和排泄情况，从而评估尿路梗阻的程度。

核医学肾图可以与其他影像学检查（如超声、CT等）结合，提高尿路梗阻的诊断准确性。

1

2

3

分肾功能评估

测定单肾或分肾功能

核医学肾图可以分别测定左、右肾的功能，对于需要了解单肾或分肾功能的患者具有重要意义。

01

核医学肾图可以反映肾脏的血流灌注、肾小管分泌功能和排泄功能，从而评估肾功能受损的程度。

02

肾血管疾病