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2024护士执业资格考试知识点大全
1.马斯洛需要层次论由低到高依次为生理需要、安全需要、爱与归属的需要、自尊的需要、自我实现的需要。生理需要是最基本的需要,自我实现的需要是最高层次的需要。当低层次的需要满足后才会追求更高层次的需要。
2.医院饮食分为基本饮食、治疗饮食和试验饮食。基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。治疗饮食如高热量饮食适用于甲状腺功能亢进、高热等患者;低盐饮食要求每日食盐量不超过2g,无盐低钠饮食时,除无盐外,还需控制食物中自然存在的钠含量。试验饮食中,隐血试验前3天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜,以防止假阳性。
3.药物的保管原则:药柜应放在光线明亮处,但不宜阳光直射;药品应按内服、外用、注射、剧毒等分类放置,剧毒药和麻醉药应加锁保管,专人负责,专本登记,班班交接;定期检查药品质量,如药品有变色、沉淀、异味等现象,应立即停止使用。
4.给药原则:应严格遵医嘱给药,做到“三查七对”。三查指操作前、操作中、操作后查;七对指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。同时要注意药物的有效期、质量等。
5.口服给药:健胃药宜在饭前服,助消化药及对胃黏膜有刺激性的药物宜在饭后服,催眠药在睡前服,驱虫药宜在空腹或半空腹服用。缓释片、肠溶片、胶囊吞服时不可嚼碎;舌下含片应放于舌下或两颊黏膜与牙齿之间待其溶化。
6.皮内注射法(ID):常用于药物过敏试验、预防接种及局部麻醉的先驱步骤。注射部位常选用前臂掌侧下段、上臂三角肌下缘。进针角度为5°角,注射量一般为0.1ml。
7.皮下注射法(H):常用于预防接种、局部麻醉用药、胰岛素注射等。注射部位常选用上臂三角肌下缘、腹部、后背、大腿前侧和外侧。进针角度为30°40°角,深度为针梗的1/22/3,注射量一般不超过1ml。
8.肌内注射法(IM):最常用的部位为臀大肌,其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。臀大肌注射定位法有十字法和连线法。十字法是从臀裂顶点向左或向右侧划一水平线,然后从髂嵴最高点作一垂线,将一侧臀部分为四个象限,其外上象限并避开内角为注射区;连线法是取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位。进针角度为90°角,深度为针梗的2/3。
9.静脉注射法(IV):常用的静脉有四肢浅静脉、头皮静脉、股静脉等。穿刺部位上方约6cm处扎止血带,进针角度为15°30°角,见回血后再平行进针少许。
10.青霉素过敏试验:皮试液的标准是每毫升含青霉素200500U,皮内注射0.1ml含青霉素2050U。试验结果判断:阴性为皮丘无改变,周围不红肿,无红晕,无自觉症状;阳性为局部皮丘隆起,出现红晕硬块,直径大于1cm,或周围有伪足、痒感,严重时可出现过敏性休克。过敏性休克的急救措施:立即停药,就地平卧;立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml;改善缺氧症状,给予氧气吸入;根据医嘱应用抗过敏药物及激素等。
11.输液速度的计算:每分钟滴数=(液体总量×滴系数)÷输液时间(分钟)。成人一般4060滴/分,儿童2040滴/分。
12.输液反应及处理:发热反应多因输入致热物质引起,表现为发冷、寒战和发热,处理时应减慢滴速或停止输液,通知医生,对症处理;循环负荷过重(急性肺水肿)常因输液速度过快、量过多引起,表现为呼吸困难、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰等,应立即停止输液,取端坐位,双腿下垂,给予高流量吸氧(68L/min),湿化瓶内加入20%30%乙醇,遵医嘱给予强心、利尿、扩血管等药物;静脉炎多因长期输入高浓度、刺激性较强的药液等引起,表现为沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,处理时应抬高患肢并制动,局部用50%硫酸镁或95%乙醇湿热敷;空气栓塞是由于输液管内空气未排尽等原因引起,患者会感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛,随即出现呼吸困难和严重发绀,应立即置患者于左侧卧位和头低足高位,以利于气体浮向右心室尖部,避免阻塞肺动脉入口。
13.输血的目的:补充血容量、纠正贫血、补充血浆蛋白、补充各种凝血因子和血小板、补充抗体和补体等。输血前应做好血型鉴定和交叉配血试验,输血时严格执行查对制度,输血前后及两袋血之间均应输入少量生理盐水。
14.输血反应及处理:发热反应是最常见的输血反应,处理方法与输液发热反应相似;过敏反应轻者表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等,重者可出现呼吸困难、过敏性休克等,应根据过敏程度给予相应处理,如减慢或停止输血,给予抗过敏药物等;溶血反应是最严重的输血反应,开始阶段患者出现头部胀痛、面部潮红、恶心呕吐、心前区压迫感等,中间阶段出现黄疸和血红蛋白尿,最后阶段可出现少尿、无尿等急性肾衰竭症状,一旦发生溶血反
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