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工自愿放弃社保声明书
甲方（用人单位）：
名称：________________________
地址：________________________
法定代表人/负责人：__________
乙方（员工）：
姓名：________________________
身份证号：____________________
联系方式：____________________
声明内容：
1、乙方已知悉并理解《中华人民共和国社会保险法》等相关法律法规的规定，清楚用人单位为员工缴纳社会保险是法定义务，员工本人也应依法承担个人缴费部分。
2、乙方因个人原因（如异地参保、农村合作医疗等），向甲方提出自愿放弃甲方为其缴纳社会保险（包括养老、医疗、失业、工伤、生育保险），并承诺不以此为由向甲方主张任何权利或要求经济补偿。
3、甲方已明确告知乙方放弃社保可能导致的医疗、养老等权益损失及相关法律风险，乙方确认已知悉并自愿承担一切后果。
4、乙方同意甲方将本应缴纳的社保费用以补贴形式随工资发放（金额：_______元/月），但乙方理解该补贴不能替代社保的法律效力，若未来社保主管部门要求补缴，乙方须无条件配合退还已领取的补贴并补缴社保费用。
特别说明：
1、本声明书仅作为双方协商过程的记录，不改变甲方法定缴纳社保的义务，也不免除相关行政责任。
2、若社保主管部门要求补缴，甲方有权从乙方工资中代扣代缴社保费用，乙方不得异议。
3、本声明书内容如与法律法规冲突，以法律法规为准。
甲方（盖章）：
日期：________________
乙方（签字并按手印）：
日期：________________
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