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执业医师重点试题带答案2024

一、生理学部分

1.血浆胶体渗透压主要来自

A.纤维蛋白原

B.α1-球蛋白

C.α2-球蛋白

D.清（白）蛋白

E.γ-球蛋白

答案：D

解析：血浆胶体渗透压的大小主要取决于血浆蛋白质的含量。血浆蛋白中清（白）蛋白数量最多，且分子量较小，所以血浆胶体渗透压主要来自清（白）蛋白。

2.心室肌细胞动作电位平台期是下列哪些离子跨膜流动的综合结果

A.Na?内流，Cl?外流

B.Na?内流，K?外流

C.Na?内流，Cl?内流

D.Ca2?内流，K?外流

E.K?内流，Ca2?外流

答案：D

解析：心室肌细胞动作电位平台期，同时存在Ca2?内流和K?外流，二者所负载的电荷量相当，使膜电位保持相对稳定，形成平台期。

3.肺通气的原动力是

A.肺的扩张和回缩

B.肺内压与大气压之差

C.胸膜腔内压保持负压

D.呼吸肌的舒缩活动

E.肺泡的表面张力

答案：D

解析：呼吸肌的舒缩活动引起胸廓的扩大和缩小，从而导致肺的扩张和回缩，这是肺通气的原动力。肺内压与大气压之差是肺通气的直接动力。

二、生物化学部分

1.下列关于酶的叙述，正确的是

A.所有的酶都是蛋白质

B.酶与一般催化剂相比催化效率高，但专一性差

C.酶活性的可调节性

D.酶只能在体内起催化作用

E.酶的催化作用不受温度影响

答案：C

解析：大多数酶是蛋白质，但有少数酶是RNA，称为核酶，A错误；酶具有高度的专一性，B错误；酶可在体内外发挥催化作用，D错误；酶的催化作用受温度、pH等多种因素影响，E错误；酶活性具有可调节性，如变构调节、共价修饰调节等，C正确。

2.糖酵解的关键酶是

A.己糖激酶、丙酮酸激酶、6-磷酸果糖激酶-1

B.葡萄糖激酶、丙酮酸激酶、6-磷酸果糖激酶-1

C.己糖激酶、丙酮酸激酶、磷酸甘油酸激酶

D.葡萄糖激酶、丙酮酸激酶、磷酸甘油酸激酶

E.己糖激酶、6-磷酸果糖激酶-1、磷酸甘油酸激酶

答案：A

解析：糖酵解的关键酶有三个，即己糖激酶、丙酮酸激酶和6-磷酸果糖激酶-1，它们催化的反应是不可逆的，对糖酵解的速度起调节作用。

3.胆固醇合成的关键酶是

A.柠檬酸裂解酶

B.HMG-CoA合酶

C.HMG-CoA裂解酶

D.HMG-CoA还原酶

E.鲨烯合酶

答案：D

解析：HMG-CoA还原酶是胆固醇合成的关键酶，它催化HMG-CoA还原生成甲羟戊酸，此反应是胆固醇合成的限速步骤。

三、病理学部分

1.细胞水肿发生的机制主要是由于

A.内质网受损

B.高尔基体受损

C.中心体受损

D.线粒体肿大和内质网扩张断裂

E.核糖体受损

答案：D

解析：细胞水肿的发生机制主要是由于线粒体受损，ATP生成减少，细胞膜Na?-K?泵功能障碍，导致细胞内Na?和水增多；同时内质网也可扩张断裂。

2.下列哪种病变不属于液化性坏死

A.脑软化

B.化脓性菌感染

C.心肌梗死

D.脂肪坏死

E.脓肿

答案：C

解析：心肌梗死属于凝固性坏死，因为心肌细胞富含蛋白质，在坏死过程中蛋白质凝固。而脑软化、化脓性菌感染形成的脓肿、脂肪坏死都属于液化性坏死，其特点是坏死组织迅速分解、液化。

3.癌与肉瘤的主要区别是

A.发生的部位不同

B.肿瘤的颜色不同

C.肿瘤的质地不同

D.发生的年龄不同

E.组织来源不同

答案：E

解析：癌是上皮组织来源的恶性肿瘤，肉瘤是间叶组织来源的恶性肿瘤，组织来源不同是癌与肉瘤的主要区别。

四、药理学部分

1.下列哪种药物属于β-内酰胺类抗生素

A.阿奇霉素

B.林可霉素

C.头孢菌素

D.阿米卡星

E.氯霉素

答案：C

解析：β-内酰胺类抗生素包括青霉素类、头孢菌素类等。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，林可霉素属于林可霉素类抗生素，阿米卡星属于氨基糖苷类抗生素，氯霉素属于氯霉素类抗生素。

2.治疗心绞痛急性发作应选用

A.硝酸甘油

B.普萘洛尔

C.硝苯地平

D.维拉帕米

E.地尔硫?

答案：A

解析：硝酸甘油能迅速扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，降低心肌耗氧量，是治疗心绞痛急性发作的首选药物。普萘洛尔、硝苯地平、维拉帕米、地尔硫?也可用于心绞痛的治疗，但一般不作为急性发作的首选。

3.下列关于胰岛素的不良反应，错误的是

A.低血糖反应

B.过敏反应

C.胰岛素抵抗

D.高钾血症

E.脂肪萎缩

答案：D

解析：胰岛素的不良反应包括低血糖反应、过敏反应、胰岛素抵抗、脂肪萎缩等。胰岛素可促进K?进入细胞内，导致低钾血症，而不是高钾血症。

五、内科学部分

1.慢性