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2024年9月安庆市直机关遴选公务员面试真题
第一部分单选题(5题)
1、为推进合理用药,规范门诊输液,河南省人民医院宣布取消成人普通门诊静脉输液。必需进行输液治疗的,接诊医师要根据病情提出诊疗方案,并建议其到基层医院或社区卫生服务中心进行治疗。对河南省人民医院的这一做法,请谈谈你的看法。
【答案】:河南省人民医院取消成人普通门诊静脉输液这一做法具有多方面积极意义。从医疗资源优化角度看,能合理分配医疗资源,将输液治疗引导至基层,缓解大医院压力,使有限资源能更好服务急重症患者。在合理用药方面,可纠正过度输液现象,减少滥用抗生素等问题,保障患者用药安全。也能促使基层医疗提升服务能力与水平。不过,实施中也可能存在问题,如基层承接能力不足、患者观念难以快速转变等。为此,要加强基层医疗能力建设,做好患者的宣传引导工作,确保政策平稳推进,让分级诊疗真正落地,构建良好的医疗秩序。
【解析】河南省的这一政策的实施推动了合理用药和分级诊疗制度的实施,对预防药品不良反应、避免滥用抗生素具有一定积极的意义。稍有点头疼脑热便去医院门诊或外面的诊所挂吊瓶,这的确是司空见惯的看病模式。然而在这样的模式下却潜藏着极大的危害。一方面对医疗机构而言,动辄就进行静脉输液,为“以药养医”提供了市场,如今输几瓶液,要几百块甚至上千块已不再鲜见;另一方面对患者而言,盲目的静脉输液也为抗生素滥用提供了市场,通过输液的方式为患者注入抗生素在我国十分普遍,据统计显示,中国抗生素人均年销售量达到了138克,是美国的10倍,由此引发了细菌耐药性增强等一系列问题。可见,取消成人普通门诊静脉输液不管对医疗事业发展还是患者本身而言都是善举。当然,静脉输液习惯的养成不是一朝一夕的事,取消了门诊输液,只是“治标不治本”。要想彻底改变,需要医疗机构和患者的共同努力。首先,医务人员要进行正确的引导。在医疗过程中,医生或医疗机构占据绝对的主动权,大部分患者能做的只是“遵医嘱”,也就是说,改掉包括动辄输液、滥用抗生素这样的习惯,医疗机构和医生应该切实负起责任,医务人员应该利用自己拥有的专业知识和信息优势对患者进行正确引导。其次,患者自身也要加强认识,转变就医观念。患者应该认识到很多疾病根本不需要输液,口服药物后可以达到同样的治疗效果,更应该对静脉输液的危害有所了解。用药要遵循能不用就不用,能少用就不多用;能口服不肌注,能肌注不输液的原则。最后,对于取消门诊输液后面临的问题也有及时作出应对措施。比如对于需要静脉输液的患者也要开辟更加便捷的通道,让患者第一时间得到良好的医疗服务,为民众排除后顾之忧。
2、近期,几条惨烈的交通事故在网上又掀起了一场关于“规则”的大讨论,甚至有媒体干脆以“守规则的死了”为噱头进行炒作。对此,你怎么看?
【答案】:近期部分惨烈交通事故引发“规则”大讨论,甚至出现“守规则的死了”这样博眼球的噱头炒作,需要我们理性客观看待。规则是社会有序运行的保障,不能因个别极端事件就否定遵守规则的重要性。个别事故中守规则者遭遇不幸只是小概率、偶发性情况,不能代表整体。事实上,遵守规则能大大降低事故发生的可能性,保障大多数人的生命安全和社会秩序。媒体应发挥好舆论引导作用,客观全面报道,避免用此类噱头误导公众,树立正确的规则意识导向。我们每个人也应坚守规则,不能因这些不良炒作而动摇。只有全社会共同维护规则,才能营造安全、有序、和谐的社会环境。
【解析】守规矩死本身是一个错误的观点,这种观点的蔓延,会使民众怀疑和动摇自己的规则信仰。规矩是每个人都应该遵守的底线,是对每个人的约束更是保护,我们要找到问题的根源,杜绝错误观念的蔓延。每年我国因交通肇事事故导致死亡的人数达数万人,80%以上是交通违法造成的,其中超过两成的违法行为是闯红灯、不按车道通行、违反禁令标志等,反映出不守规矩的危害已非常严重。而守规矩死会导致越来越多人不守规矩,到造成更大的危害。从不守交通规则,到全社会不信仰规则,会扰乱社会秩序,不利于社会的和谐稳定。我们不应该盲目的跟随部分媒体的眼光,应正确的认识到,这些是不守规矩带来的危害,而频发事故,原因是多方面的,第一,规则意识淡薄,没有规则信仰。在交通行驶中,许多人员不遵守交通规则,存在侥幸心理。第二,违规成本过低,当违规成为小概率事件时,不守规矩就成了大概率事件。违规事件越来越多,执法成本越来越高,导致部分违规人员逃脱了惩罚,扩大了违规行为。第三,规则本身制定不科学,不合理。规则具有滞后性,许多规则是根据当时的条件制定的,随着社会的发展,环境发生了变化,但是规则却没有相应的进行调整,导致规则不再适用,人们变突破规则,自行行动。要杜绝此种观点的蔓延,应该从以下入手:第一,在全社会树立规则意识,强调规则的重要性,信仰规则。第二,增加违规成为,加大执法力度,通过增加人员、设备、大数据
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