2021年《临床执业助理医师》（第一单元）模拟考试4带答案与解析.docVIP

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2021年《临床执业助理医师》（第一单元）模拟考试4带答案与解析

姓名:_____________年级:____________学号:______________

题型

选择题

填空题

解答题

判断题

计算题

附加题

总分

得分

评卷人

得分

第1大题：单选题（共149题，共149分）

1.属于永久性细胞的是

A.血管内皮细胞

B.造血细胞

C.肝细胞

D.中枢神经细胞

E.表皮细胞

正确答案：D

本题解析：永久性细胞又称非分裂细胞，神经细胞、骨骼肌细胞及心肌细胞属于永久细胞，一旦遭到破坏后则成为永久性缺失。不稳定细胞又称持续分裂细胞，具有很强的再生能力，如表皮细胞，呼吸道、消化管和泌尿生殖器的黏膜被覆上皮，淋巴、造血细胞等。稳定细胞又称静止细胞，是有潜在较强再生力的细胞，一旦受到组织损伤的刺激，则表现出较强的再生能力，如各种腺器官的实质细胞如肝、胰、内分泌腺、汗腺、皮脂腺及肾小管上皮细胞、纤维母细胞、血管内皮细胞、骨膜细胞和结缔组织中的原始间叶细胞。

2.肺癌组织学类型中多见于女性的是

A.鳞状细胞癌

B.腺癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

E.燕麦细胞癌

正确答案：B

本题解析：肺腺癌的发病率仅次于鳞癌，肺腺癌女性患者相对多见，约占一半以上。肺腺癌通常发生于较小支气管上皮，故大多数(65%)为周围型肺癌。小细胞癌占全部肺癌的10%～200/0，多见于中老年人，80%以上为男性，且与吸烟密切相关。癌细胞小，常呈圆形或卵圆形，也可呈梭形或燕麦形，胞质少，似裸核，癌细胞呈弥漫分布或呈片状、条索状排列，称燕麦细胞癌，是肺癌中恶性程度最高的一型，生长迅速，转移早，存活期大多不超过1年，手术切除效果差，但对放疗及化疗敏感。大细胞癌占肺癌的10%～20%，半数发生于大支气管，肿块常较大，恶性程度高，生长迅速，转移早而广泛，生存期多在1年之内。

3.吉兰-巴雷综合征的典型临床表现之一为四肢远端

A.感觉障碍比运动障碍明显

B.感觉和运动障碍均十分严重

C.仅有感觉障碍

D.疼痛明显

E.感觉障碍比运动障碍轻

正确答案：E

本题解析：吉兰-巴雷综合征临床一般以感染性疾病后1～3周，突然出现剧烈以神经根疼痛（以腰肩、颈、和下肢为多），急性进行性对称性肢体软瘫，主观感觉障碍，腱反射减弱或消失为主症。其具体表现为：

（1）感觉障碍：一般较轻，多从四肢末端的麻木、针刺感开始。也可有袜套样感觉减退、过敏或消失，以及自发性疼痛，压痛以前壁肌角和腓肠肌明显。偶而可见节段性或传导束性感觉障碍。

（2）运动障碍：四肢和躯干肌瘫是本病的最主要症状。一般从下肢开始，逐渐波及躯干肌、双上肢和颅神经，可从一侧到另一侧。通常在1～2周内病情发展至高峰。瘫痪一般近端较远端重，肌张力低下。如呼吸、吞咽和发音受累时，可引起自主呼吸麻痹、吞咽和发音困难而危及生命。

4.思维形式障碍不包括

A.思维散漫

B.赘述症

C.持续语言

D.思维中断

E.思维化声

正确答案：C

本题解析：思维形式方面的障碍以联系过程道德障碍为主要表现，如思维奔逸、病理性赘述、思维迟缓、思维贫乏、缄默症、思维松弛、思维破裂、思维不连贯、思维中断、思维云集、强迫观念，也表现为逻辑障碍，如病理性象征思维、语词新作、逻辑倒错性思维、赘述症。

5.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

A.心尖部抬举性搏动

B.心前区收缩期搏动

C.心底部抬举性搏动

D.胸骨上窝抬举性搏动

E.右颈部异常搏动

正确答案：A

本题解析：[考点]器质性心脏病的望诊

[分析]心尖搏动呈抬举性是左心室肥大的可靠体征之一，主动脉瓣狭窄可导致左心室肥厚。室间隔缺损患者，因心内存在自左向右的分流，导致右心室长期负荷过重，右心室肥大、扩张，并常伴有心脏顺钟向转位，可使心前区饱满，并可见明显的收缩期搏动。

6.先天性心脏病室间隔缺损

A.心尖部抬举性搏动

B.心前区收缩期搏动

C.心底部抬举性搏动

D.胸骨上窝抬举性搏动

E.右颈部异常搏动

正确答案：B

本题解析：[考点]器质性心脏病的望诊

[分析]心尖搏动呈抬举性是左心室肥大的可靠体征之一，主动脉瓣狭窄可导致左心室肥厚。室间隔缺损患者，因心内存在自左向右的分流，导致右心室长期负荷过重，右心室肥大、扩张，并常伴有