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恶性肿瘤的急症诊断及处理姜藻

包括恶性肿瘤引起的，如上腔静脉综合征，脊髓压迫症，恶性体腔积液,急性呼吸窘迫症等肿瘤急症是指癌瘤患者在疾病发生。发展的过程或治疗中，出现的一切危象或危及生命的合并症。

可作癌症的首次症状出现，或者潜隐发生，往往容易误诊，可突然导致死亡，故有时比癌症本身更需积极治疗。

一.急性呼吸窘迫综合症1.诱发因素肺部感染肺癌肺转移癌大量胸腔积液一侧毁损肺肺部未发现病灶,体内其它部位的恶性肿瘤

不明原因的胸闷,气短.临床表现血压，脉搏出现异常或不明显．两侧肺或单侧肺出现罗音,甚至无肺部体征.血气分析呈Po2，Pco2一项或二项下降，早期位I型呼吸衰竭的改变，后期呈II型呼吸衰竭的改变。血纤溶亢进的指标部分或全部阳性。

治疗：1吸氧，迅速改善缺氧。2皮质激素。3生命体正的监测。4DIC可能者注意输血浆，补充凝血因子。5有效抗生素控制感染。6普通病房治疗后短期内病情加重者宜转ICU病房，呼吸机辅助呼吸。7

大量胸腔积液者，尽量抽出积液，有助缓解症状。01适度使用强心剂，利尿剂02

早期者经积极抢救，可缓解病情。反复出现者预后不良。预后癌症患者出现不明原因的胸闷，为早期症状，应立即查血气分析，判断病情。否则，发现不及时，抢救无力，易发生突然死亡，.经验

二、上腔静脉综合征01上腔静脉综合征具有典型的临床表现，呈急性或亚急性肿瘤危象。02上腔静脉因其解剖位置和生