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剖宫产术后护理查房
演讲人：
日期:
06
出院指导内容
目录
01
术后生命体征监测
02
切口护理要点
03
疼痛管理策略
04
并发症预防措施
05
母乳喂养支持
01
术后生命体征监测
血压与脉搏监测频率
术后第1小时
每15分钟测量一次血压和脉搏，稳定后改为每小时测量一次。
01
每小时测量一次血压和脉搏，以及观察产妇的精神状态、面色和末梢循环情况。
02
术后6-24小时
每2-4小时测量一次血压和脉搏，并记录于护理记录单上，异常情况随时报告医生。
03
术后2-6小时
体温低于36℃
采取保暖措施，如加盖被褥、调整室温等，并加强体温监测频率。
体温异常处理方案
体温高于38℃
给予物理降温措施，如温水擦浴、冰袋敷额头等，并密切观察体温变化及产妇一般情况，如持续高热需及时报告医生。
发热伴寒战
及时报告医生，遵医嘱给予药物治疗，并密切观察药物反应及效果。
包括饮水量、输液量、引流量以及大小便量等，确保出入平衡。
准确记录出入量
记录每次出入量的具体时间，以便分析产妇的液体平衡情况。
记录时间节点
定时将出入量汇总并报告医生，以便医生评估产妇的病情和制定治疗计划。
及时汇总报告
出入量记录规范
02
切口护理要点
切口渗液观察标准
渗液量
正常情况下应为血清样黄色透明液体，若出现浑浊、脓性、异色等应立即报告医生。
渗液气味
渗液颜色
少量渗液为正常现象，如渗液过多，浸湿敷料，应及时更换敷料并评估切口情况。
正常切口渗液无明显气味，如有异味，提示可能存在感染。
消毒与敷料更换流程
消毒步骤
更换频率
敷料选择
每次更换敷料前需进行切口周围皮肤消毒，使用碘伏或酒精等消毒剂，从切口中心向周围扩散消毒，避免感染。
选择无菌、透气、吸水性好的敷料，如纱布、棉垫等，避免使用不透气或过期敷料。
根据渗液情况确定更换频率，正常情况下每日更换一次，如渗液较多或敷料污染，需及时更换。
愈合等级评估方法
甲级愈合
切口愈合良好，无红肿、渗液、疼痛等异常表现，切口对合整齐，疤痕形成。
01
乙级愈合
切口处有红肿、疼痛等轻度炎症反应，但无化脓或裂开，需加强观察和治疗。
02
丙级愈合
切口出现化脓、裂开等严重感染症状，需及时处理并加强抗感染治疗，必要时进行切开引流等处理。
03
03
疼痛管理策略
疼痛评分工具应用
数字评分量表（NRS）
使用0-10的数字表示疼痛程度，0表示无痛，10表示最痛。
视觉模拟评分量表（VAS）
面部表情疼痛量表（FPS-R）
使用一条10厘米的直线，一端表示无痛，另一端表示最痛，患者在线上标记自己的疼痛程度。
通过患者的面部表情来评估疼痛程度，适用于无法准确表达疼痛的患者。
1
2
3
镇痛药物使用规范
根据疼痛程度选择合适的镇痛药物，如阿片类药物、非甾体抗炎药等。
药物种类
可通过口服、肌肉注射、静脉注射等途径给药，根据具体情况选择最合适的途径。
给药途径
严格按照医嘱使用药物，确保剂量准确，避免过量或不足。
药物剂量
非药物缓解措施
神经阻滞
通过神经阻滞技术，阻断疼痛信号的传递，达到缓解疼痛的目的。
01
如局部热敷、按摩等，可促进血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛。
02
心理干预
如深呼吸、放松训练等，可帮助患者缓解焦虑情绪，减轻疼痛感。
03
物理治疗
04
并发症预防措施
静脉血栓预防方案
弹力袜使用
剖宫产术后应尽早下床活动，促进血液循环，降低静脉血栓风险。
药物预防
早期活动
术后穿弹力袜，帮助下肢静脉血液回流，减少血栓形成。
根据医嘱使用抗凝药物，如肝素等，预防静脉血栓的形成。
感染风险管控要点
无菌操作
术中严格无菌操作，减少术后感染风险。
01
抗生素使用
术后合理使用抗生素，预防感染的发生。
02
伤口护理
保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，防止伤口感染。
03
术后初期应禁食，待肠道功能恢复后逐渐进食，避免肠胀气。
饮食调整
鼓励产妇尽早下床活动，促进肠道蠕动，减少肠胀气。
早期活动
如有肠胀气症状，可根据医嘱使用药物治疗，如开塞露等。
药物治疗
肠胀气干预手段
05
母乳喂养支持
哺乳体位指导原则
母亲舒适体位
选择母亲感觉舒适的体位，如侧卧位、坐位等，避免长时间仰卧。
01
确保婴儿头、身体成一直线，含住乳头及大部分乳晕，避免只吸吮乳头。
02
支撑婴儿身体
哺乳时用手臂支撑婴儿头部和背部，确保婴儿稳定。
03
婴儿正确含接
乳汁分泌促进技巧
母亲饮食调节
术后尽早让婴儿吸吮，刺激乳汁分泌，促进子宫收缩。
乳房按摩与热敷
早期频繁吸吮
多食用富含蛋白质和汤汁的食物，如瘦肉、鱼、猪蹄汤等。
哺乳前可适当按摩乳房，促进血液循环；哺乳后热敷有助于缓解乳房胀痛。
乳头皲裂处理方法
纠正含接姿势
确保婴儿含接乳头时，将乳头及大部分乳晕都含入口中。
01
局部护理
每次哺乳后，用乳汁或乳头修
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