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2021年《公共卫生执业医师》第二单元预测试卷2带答案与解析

姓名:_____________年级:____________学号:______________

题型

选择题

填空题

解答题

判断题

计算题

附加题

总分

得分

评卷人

得分

第1大题：单选题（共110题，共110分）

1.肠梗阻病人血清钾检测值为2.9mmol／L，临床上一般不表现为

A.四肢无力

B.ST段降低

C.皮肤苍白

D.反常性酸性尿

E.口苦

正确答案：C

本题解析：根据题干：“肠梗阻病人血清钾检测值为2.9mmol／L”提示：低钾血症。

低钾血症临床表现：

①肌无力最早出现，先从四肢肌，逐渐延及躯干和呼吸肌。有时有吞咽困难、进食及饮水呛咳，可有软瘫、腱反射减弱或消失；

②有口苦、恶心、呕吐和肠麻痹等；

③心脏受累主要表现为传导和节律异常；

④典型的心电图改变为：早期出现T波降低、变宽、双相或倒置；随后出现ST段降低、QT间期延长和U波；

⑤病人可出现低钾性碱中毒症状，但尿呈酸性（反常性酸性尿）。

2.血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病

A.慢性萎缩性胃体胃炎

B.慢性萎缩性胃窦胃炎

C.胃溃疡

D.胃癌

E.急性糜烂性胃炎

正确答案：A

本题解析：A型萎缩性胃炎病变主要见于胃体部，多弥漫性分布，胃窦粘膜一般正常，血清壁细胞抗体阳性，血清胃泌素增高，胃酸和内因子分泌减少或缺少，易发生恶性贫血，又称为自身免疫性胃炎。B型萎缩性胃炎病变多见于胃窦部，呈多灶性分布，血清壁细胞抗体阴性，血清胃泌素多正常，胃酸分泌正常或轻度减低，无恶性贫血，较易并发胃癌，这是一种单纯性萎缩性胃炎。

3.女，22岁，近半年来因紧张复习准备考研究生，渐出现脑力迟钝，头痛，失眠，注意力不集中，心情紧张，常无故发脾气。近1个月上述症状加重，伴有疲乏无力，不想活动，对事情不感兴趣，对将来没有信心，准备放弃考试。还有明显早醒，醒后不能再次入睡，此时心情尤其烦躁不安，思想悲观。食欲下降，体重减轻。最可能的诊断是

A.神经衰弱

B.焦虑症

C.强迫症

D.抑郁症

E.精神分裂症

正确答案：D

本题解析：[考点]抑郁症的临床表现与鉴别

[分析]心境低落，兴趣和乐趣降低，精力下降是抑郁症的核心症状，其他伴随症状如早醒是其典型的睡眠障碍，食欲和性欲下降是典型的生物学症状，还有自信心下降，自责和自杀观念等。国际诊断标准要求至少2条核心症状和两条其他症状，本例完全符合。抑郁症的诊断优先于神经症。本例没有精神分裂症一级症状。

4.引起急性乳腺炎最主要的原因是

A.初产妇

B.先天性乳头内陷

C.有乳腺囊性增生症病史

D.全身抵抗力下降

E.乳头皮肤破溃损伤

正确答案：E

本题解析：[考点]乳腺炎的病因

[分析]急性乳腺炎的病因有：乳汁淤积和细菌侵入，其中皮肤破溃导致细菌入侵引起乳腺炎是最主要的途径。虽然初产妇的哺乳经验不足可以导致皮肤损伤，身体抵抗力下降可以使发生感染的机会增加，但都不是本病的主要原因，乳腺增生本身与感染无关。

5.绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有

A.肠袢两端均完全阻塞

B.肠壁血运障碍

C.肠壁穿孔、坏死

D.肠系膜扭转

E.肠腔高度扩张

正确答案：B

本题解析：绞窄性肠梗阻是由于肠梗阻伴有肠壁血运障碍，甚至肠管缺血坏死

6.腹膜炎的主要标志是

A.明显的腹胀

B.剧烈的腹绞痛

C.腹部移动性浊音

D.肠鸣音减弱或消失

E.腹膜刺激征

正确答案：E

本题解析：腹膜刺激征即腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛是腹膜炎的标志性体征，尤以原发病灶所在部位最为明显。

7.双人复苏时。心脏按压与口对口人工呼吸的比例是

A.4：1

B.5：1

C.6：1

D.7：1

E.15：2

正确答案：E

本题解析：儿童心肺复苏按压与通气比率双人为15:2，单人为30:2。

8.呼气性呼吸困难常见于

A.急性喉炎

B.气管异物

C.支气管哮喘

D.肺炎链球菌肺炎

E.喉头水肿

正确答案：C

本题解析：发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷