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小儿灼伤护理
演讲人：
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目录
CATALOGUE
01
灼伤概述
02
急救处理原则
03
创面护理规范
04
感染预防策略
05
康复期管理
06
家庭护理指导
01
灼伤概述
灼伤定义与分类标准
灼伤指由于热力、化学物质、电能、放射线等因素引起的皮肤或黏膜的损害。
灼伤定义
根据灼伤深度和严重程度，可分为一度灼伤、二度灼伤和三度灼伤。
灼伤分类
包括灼伤面积、深度、部位以及患者的年龄、健康状况等因素。
灼伤程度评估
小儿灼伤流行病学特征
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小儿由于好奇心强、自我保护意识差，因此灼伤发生率较高。
发生率高
由于小儿的皮肤娇嫩，因此灼伤后容易出现水疱、溃烂等严重症状。
严重程度较高
小儿灼伤多发生在手部、面部和头部等暴露部位。
受伤部位特殊
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小儿灼伤后容易出现感染、休克等并发症，需要及时处理。
并发症多
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减轻疼痛
通过清洁创面、涂抹药物等措施，减轻患者疼痛程度。
预防感染
保持灼伤部位清洁，避免交叉感染，及时使用抗生素治疗。
促进愈合
为患者提供营养支持，促进灼伤部位皮肤再生和修复。
预防疤痕形成
采取综合性措施，如避免阳光直射、使用祛疤药物等，预防疤痕形成。
护理核心目标
02
急救处理原则
用湿毛巾或被子等物品扑灭孩子身上的火，切勿用手拍打。
扑灭身上火源
确认孩子呼吸和心跳是否正常，如有异常立即进行急救。
检查呼吸心跳
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立即将孩子从火源或热水中抱离，避免继续受伤。
迅速脱离热源
尽快联系医疗机构，获得进一步救援和指导。
拨打急救电话
现场紧急处理步骤
降温与保护创面方法
冷水冲洗
用流动的冷水冲洗受伤部位，以降低皮肤温度，减轻烧伤程度。
01
脱掉衣物
轻轻脱掉孩子身上的衣物，避免热力继续作用于皮肤。
02
涂抹药物
在伤口处涂抹适量的烧伤药膏，有助于缓解疼痛和减少渗出。
03
保鲜膜覆盖
用干净的保鲜膜轻轻覆盖伤口，以减少感染的风险。
04
转运前注意事项
选择专业医疗机构
保暖措施
平稳搬运
密切观察病情
尽量选择专业的医疗机构进行转运和治疗，确保孩子的安全。
在转运过程中保持平稳，避免颠簸和摇晃，以免加重伤势。
在转运过程中要注意保暖，避免孩子出现低体温症状。
转运途中要密切观察孩子的呼吸、心跳、意识等生命体征，如有异常及时处理。
03
创面护理规范
清洁消毒操作流程
将伤口表面的污物和渗出物清洗干净，避免感染。
先用生理盐水清洗
用碘伏对伤口进行消毒，消毒范围要大于伤口边缘，避免感染。
碘伏消毒
用干净的纱布或棉签轻轻擦干伤口周围的水分，保持创面干燥。
清洗后保持干燥
敷料选择
敷料应完全覆盖伤口，但避免过度压迫，以免影响血液循环和伤口愈合。
敷料覆盖技巧
敷料固定
用胶布或绷带固定敷料，避免敷料脱落或移位。
根据伤口情况选择适当的敷料，如油纱、纱布、棉垫等，避免使用刺激性敷料。
敷料选择与覆盖技巧
换药频率与禁忌
换药频率
根据伤口情况和敷料污染程度决定换药频率，一般每天或隔天更换一次。
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换药禁忌
避免在伤口上涂抹不必要的药物或敷料，以免引起感染或过敏反应。
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注意观察
在换药过程中要密切观察伤口情况，如发现红肿、渗液等感染迹象，应及时就医。
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04
感染预防策略
感染风险因素识别
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识别灼伤面积和深度，重度灼伤更容易引发感染。
灼伤严重程度
了解患者的免疫功能和慢性疾病情况，免疫力低下易感染。
患者免疫状态
评估灼伤环境中的病原体种类，如细菌、病毒和真菌等。
病原体暴露
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观察创面清洁度和渗出物，及时清理坏死组织和分泌物。
创面处理情况
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有明确的感染症状或体征，如红肿、渗出、发热等。
确切感染证据
根据病原体种类选择敏感的抗生素，避免滥用和耐药。
病原体种类
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针对高风险感染患者，在医生指导下预防性使用抗生素。
预防性使用
按照医嘱使用抗生素，确保剂量和疗程足够。
用药剂量和疗程
抗生素使用指征
定期测量体温，及时发现并处理体温升高。
体温监测
体温与创面监测
观察创面颜色、渗出液性状和气味，及时发现感染迹象。
创面观察
保持创面干燥和清洁，定期更换敷料和清洗创面。
创面清洁
保持病房通风、干燥和适宜的温度，减少细菌滋生。
环境控制
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康复期管理
瘢痕预防干预措施
硅酮类制品
使用硅酮类制品，如疤痕贴、疤痕凝胶等，可有效预防疤痕增生。
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压力疗法
采用弹力衣、弹力套等压力疗法，减少疤痕的形成和增生。
02
按摩与理疗
结合按摩、理疗等手法，促进血液循环，软化疤痕组织。
03
防晒措施
避免紫外线照射，减少色素沉着，降低疤痕的明显程度。
04
被动运动
早期进行被动运动，防止关节僵硬和肌肉萎缩。
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主动运动
鼓励患儿进行主动运动，促进肢体功能
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