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- 2025-05-26 发布于河南
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人身损害赔偿和解协议书.docx
甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则,就甲方因人身损害向乙方提出的赔偿事宜,经友好协商,达成如下协议:
一、事件经过
(此处填写事件经过,包括事故发生的时间、地点、原因、经过及造成的伤害等。)
二、赔偿事项
1.乙方同意赔偿甲方因其人身损害造成的各项损失,包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、营养费、伤残赔偿金等。
2.甲方应提供相关医疗证明、误工证明、护理费证明等材料,乙方将根据甲方提供的材料进行核实后支付相应赔偿。
三、赔偿金额
1.本协议项下赔偿金额为人民币______元整(大写:______元整)。
2.甲方同意放弃对乙方及乙方的其他相关责任人的其他索赔权利。
四、赔偿方式
1.乙方应在本协议签订后______个工作日内,一次性支付赔偿金给甲方。
2.甲方同意接受现金、银行转账等支付方式。
五、保密条款
甲乙双方对本协议内容负有保密义务,未经对方同意,不得向任何第三方泄露。
六、争议解决
1.甲乙双方在履行本协议过程中发生争议的,应友好协商解决;协商不成的,任何一方均可向协议签订地人民法院提起诉讼。
2.本协议签订地为______。
七、其他
1.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字(或盖章)之日起生效。
2.本协议未尽事宜,双方可另行协商补充。
八、签署
甲方(签字/盖章):
乙方(签字/盖章):
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