2021年《临床执业助理医师》（第二单元）押题密卷2带答案与解析.docVIP

试卷第PAGE34页共NUMPAGES37页

2021年《临床执业助理医师》（第二单元）押题密卷2带答案与解析

姓名:_____________年级:____________学号:______________

题型

选择题

填空题

解答题

判断题

计算题

附加题

总分

得分

评卷人

得分

第1大题：单选题（共149题，共149分）

1.女性，45岁，左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头5cm，可推动，但是病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。

A.2

B.6

C.10

D.14

E.18

正确答案：B

本题解析：[考点]乳腺癌的诊治[分析]可疑乳腺癌病人，定性诊断最可靠的是活组织病理检查。备选项提供的三种方式中，细针穿刺细胞学检查最佳，多数病例可获得较肯定的细胞学诊断。如未得到肯定结果，可作切除活检快速病理检查。不宜作切取活检。如确诊为乳腺癌，该肿块虽可推动，但双手叉腰使胸肌紧张，肿块即不能推动，说明肿瘤已侵及深部组织，手术方式应选择乳腺癌根治术。术后选择CMF方案化疗，根据情况应尽早（1周内）开始，第1天及第8天各用1次为1疗程，每4周重复，共用6个疗程。

2.甲亢术后出现甲状腺危象的主要原因是

A.术中出血过多

B.术中过多挤压甲状腺

C.术前准备不充分

D.精神紧张

E.术中补液不足

正确答案：C

本题解析：甲亢术后发生甲状腺危象主要与术前准备不充分，甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。

3.女性，45岁，左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头5cm，可推动，但是病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。

A.乳腺癌根治术

B.乳腺癌扩大根治术

C.保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治术

D.保留胸大肌，切除胸小肌的乳腺癌改良根治术

E.保留乳房的乳腺癌切除术

正确答案：A

本题解析：

可疑乳腺癌病人，定性诊断最可靠的是活组织病理检查。备选项提供的三种方式中，细针穿刺细胞学检查最佳，多数病列可获得较肯定的细胞学诊断。如未得到肯定结果，可作切除活检快速病理检查。不宜作切取活检。如确诊为乳腺癌，该肿块虽可推动，但双手叉腰使胸肌紧张，肿块即不能推动，说明肿瘤已侵及深部组织，手术方式应选择乳腺癌根治术。术后选择CMF方案化疗，根据情况应尽早（1周内）开始，第1天及第8天各用1次为1疗程，每4周重复，共用6个疗程。

4.不出现管型尿的疾病是

A.肾病综合征

B.急性肾小球肾炎

C.急进性肾小球肾炎

D.急性肾盂肾炎

E.急性膀胱炎

正确答案：E

本题解析：管型尿是由于蛋白质、细胞或碎片在肾小管、集合管内凝固而形成的，与膀胱疾病无关。肾小球或肾小管性疾病可引起管型尿。

5.基本生命中枢位于

A.脊髓

B.中脑

C.脑桥

D.延髓

E.下丘脑

正确答案：D

本题解析：延髓对维持机体正常呼吸、循环等基本生命活动起着极其重要的作用，被称作“生命中枢”。

6.预防佝偻病应特别强调的是

A.合理喂养

B.经常口服鱼肝油

C.经常口服钙片

D.经常晒太阳

E.多吃含维生素D的食物

正确答案：D

本题解析：以上各项均为佝偻病的预防方法，但人体内维生素D最主要的来源是日光照射皮肤产生的内源性维生素D，故应特别强调经常晒太阳。

7.乳腺癌患者发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移，下列最合适的手术方式是

A.改良根治术

B.单纯乳房切除术

C.乳腺癌根治术

D.乳腺癌扩大根治术

E.放疗加化疗

正确答案：D

本题解析：该乳腺癌患者同侧腋窝及胸骨旁有淋巴结转移，乳腺癌扩大根治术是在乳腺癌根治术基础上行胸廓内动、静脉及其周围淋巴结（即胸骨旁淋巴结）清除术，是比较合适的手术方式。

8.下列临床表现不属于凝血机制障碍所致的出血是

A.迟发出血

B.深部血肿

C.皮肤出血点、紫癜

D.关节腔出血

E.肌肉出血

正确答案：C

本题解析：一般认为，皮肤、黏膜出血点、紫癜等多为血管、血小板异常所致，而深部血肿、关节出血等则提示可能与凝血障碍等有关。

9.关于胃溃疡，不正确的叙述是

A.多发生于慢性萎缩性胃炎背景

B.好发于胃体大弯侧

C.可发生癌