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演讲人：
日期:
妊娠子痫后期护理
CATALOGUE
目录
01
临床表现与识别
02
监测要点与频率
03
药物管理规范
04
并发症预防策略
05
心理护理与支持
06
出院指导与随访
01
临床表现与识别
症状特征与分期标准
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收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，且至少两次测量均达到此标准。
血压升高
包括肾功能、肝功能、神经系统和血液系统等。
器官功能损害
24小时尿蛋白定量≥0.3g或随机尿蛋白≥1+。
蛋白尿
01
03
02
轻度子痫前期、重度子痫前期和子痫三个阶段。
子痫分期
04
体征观察关键指标
定期测量血压，注意舒张压和收缩压的变化。
血压监测
留取24小时尿样进行尿蛋白定量检测。
尿蛋白检测
通过血液化验了解肝肾功能状态。
肝肾功能检查
观察血小板计数和凝血功能指标。
凝血功能监测
高危因素预警机制
高龄孕妇
年龄≥35岁的孕妇更易发生子痫。
01
多胎妊娠
双胎或多胎妊娠会增加子痫风险。
02
慢性高血压
孕前即有高血压的女性易发展为子痫。
03
糖尿病
妊娠糖尿病或孕前糖尿病都是子痫的高危因素。
04
肾脏疾病
慢性肾脏疾病患者孕期易发生子痫。
05
体外受精受孕
通过试管婴儿等辅助生殖技术受孕的孕妇风险较高。
06
02
监测要点与频率
血压动态监测规范
选择准确、稳定的血压监测设备，定期校准，确保数据准确。
监测设备
根据病情和医生建议，通常每天监测2-4次，每次测量间隔至少4小时。
采用标准血压测量方法，确保测量前患者安静休息至少5分钟，避免测量误差。
详细记录每次测量的血压值，以便医生评估病情和调整治疗方案。
监测频率
监测方法
数据记录
实验室指标追踪周期
尿蛋白检测
凝血功能检测
肝肾功能检查
血脂、血糖等指标监测
每周至少进行一次尿蛋白检测，以了解肾功能和子痫前期-子痫的病情。
定期监测肝肾功能，包括血肌酐、尿素氮、谷丙转氨酶等指标，以评估器官功能。
定期检测凝血功能，包括血小板计数、凝血酶原时间等指标，以预防产后出血。
根据病情需要，定期检测血脂、血糖等指标，以便及时发现并处理相关并发症。
胎儿电子监护
根据医生建议，定期进行胎儿电子监护，了解胎儿在宫内的安危情况。
胎儿生长评估
通过测量宫高、腹围等指标，结合超声检查结果，评估胎儿生长情况，及时发现胎儿生长受限等问题。
超声检查
根据孕期保健手册要求，定期进行超声检查，了解胎儿生长发育和羊水情况。
胎动计数
教会孕妇自数胎动，每天早、中、晚各计数一小时，发现异常及时就诊。
胎儿监护执行标准
03
药物管理规范
硫酸镁应用方案
预防和控制子痫，治疗子痫前期和子痫。
硫酸镁用途
静脉注射或肌内注射。
用药途径
根据病情和体重调整，严格遵循医嘱。
用药剂量
呼吸、膝反射和尿量。
监测指标
抗高血压药物选择
药物种类
包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
01
选择原则
根据患者病情、药物作用机制和副作用等因素合理选择。
02
用药注意事项
避免突然停药或减量，定期监测血压和肾功能。
03
给药途径与剂量控制
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口服、静脉注射或肌内注射等多种途径。
给药途径
根据药物半衰期和病情需要确定，确保药物在体内保持有效浓度。
用药频率
根据患者病情、体重、药物代谢等因素调整剂量。
剂量控制
01
03
02
注意药物之间的相互作用，避免不良反应。
药物联合使用
04
04
并发症预防策略
监测血压
使用降颅压药物，如甘露醇等，以预防或减轻脑水肿。
药物治疗
病情监测
密切观察患者意识、瞳孔、呼吸等生命体征，及时发现脑水肿的症状。
保持血压在正常范围内，避免高血压引起的脑水肿。
脑水肿风险干预
肾功能衰竭防控
记录24小时尿量，及时发现少尿、无尿等肾功能受损表现。
监测尿量
定期进行肾功能检查，包括血尿素氮、肌酐等指标，以评估肾功能。
肾功能检查
避免使用肾毒性药物，如氨基糖苷类抗生素等，以减轻肾脏负担。
用药注意
胎盘早剥早期识别
监测胎动
胎盘早剥可能导致胎儿缺氧，孕妇需定期监测胎动情况。
01
腹痛与出血
孕妇出现腹痛、阴道出血等症状时，需警惕胎盘早剥的可能。
02
超声检查
定期进行超声检查，观察胎盘位置、厚度及胎儿情况，及时发现胎盘早剥。
03
05
心理护理与支持
患者焦虑疏导方法
聆听与理解
放松训练
认知疗法
情绪支持
耐心倾听患者的担忧和疑虑，理解其心理需求，帮助患者建立信心。
通过认知疗法帮助患者了解疾病知识，消除恐惧和焦虑情绪。
教授患者深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松技巧，缓解焦虑和压力。
提供情感支持，鼓励患者积极面对疾病，保持乐观的心态。
家属协作教育内容
向家属介绍妊娠子痫的病理、症状、治疗及预后，以便家属能更好地理解和照顾患者。
疾病知识
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