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2024年9月南阳市税务系统遴选面试真题

第一部分单选题(5题)

1、为推进合理用药，规范门诊输液，河南省人民医院宣布取消成人普通门诊静脉输液。必需进行输液治疗的，接诊医师要根据病情提出诊疗方案，并建议其到基层医院或社区卫生服务中心进行治疗。对河南省人民医院的这一做法，请谈谈你的看法。

【答案】：河南省人民医院取消成人普通门诊静脉输液这一做法具有多方面积极意义。从医疗资源优化角度看，能合理分配医疗资源，将输液治疗引导至基层，缓解大医院压力，使有限资源能更好服务急重症患者。在合理用药方面，可纠正过度输液现象，减少滥用抗生素等问题，保障患者用药安全。也能促使基层医疗提升服务能力与水平。不过，实施中也可能存在问题，如基层承接能力不足、患者观念难以快速转变等。为此，要加强基层医疗能力建设，做好患者的宣传引导工作，确保政策平稳推进，让分级诊疗真正落地，构建良好的医疗秩序。

【解析】河南省的这一政策的实施推动了合理用药和分级诊疗制度的实施，对预防药品不良反应、避免滥用抗生素具有一定积极的意义。稍有点头疼脑热便去医院门诊或外面的诊所挂吊瓶，这的确是司空见惯的看病模式。然而在这样的模式下却潜藏着极大的危害。一方面对医疗机构而言，动辄就进行静脉输液，为“以药养医”提供了市场，如今输几瓶液，要几百块甚至上千块已不再鲜见;另一方面对患者而言，盲目的静脉输液也为抗生素滥用提供了市场，通过输液的方式为患者注入抗生素在我国十分普遍，据统计显示，中国抗生素人均年销售量达到了138克，是美国的10倍，由此引发了细菌耐药性增强等一系列问题。可见，取消成人普通门诊静脉输液不管对医疗事业发展还是患者本身而言都是善举。当然，静脉输液习惯的养成不是一朝一夕的事，取消了门诊输液，只是“治标不治本”。要想彻底改变，需要医疗机构和患者的共同努力。首先，医务人员要进行正确的引导。在医疗过程中，医生或医疗机构占据绝对的主动权，大部分患者能做的只是“遵医嘱”，也就是说，改掉包括动辄输液、滥用抗生素这样的习惯，医疗机构和医生应该切实负起责任，医务人员应该利用自己拥有的专业知识和信息优势对患者进行正确引导。其次，患者自身也要加强认识，转变就医观念。患者应该认识到很多疾病根本不需要输液，口服药物后可以达到同样的治疗效果，更应该对静脉输液的危害有所了解。用药要遵循能不用就不用，能少用就不多用;能口服不肌注，能肌注不输液的原则。最后，对于取消门诊输液后面临的问题也有及时作出应对措施。比如对于需要静脉输液的患者也要开辟更加便捷的通道，让患者第一时间得到良好的医疗服务，为民众排除后顾之忧。

2、你是食药局的一名负责人，你在执法过程中，遇到一家商铺出售假冒伪劣产品，而老板是你的老熟人，双方僵持起来，你怎么办?

【答案】：作为食药局负责人，遇到这种情况我会秉持原则、公正执法。首先，我会向老熟人表明身份和执法的严肃性，强调售卖假冒伪劣产品的危害与后果，让他知晓这不是个人情谊可以解决的问题。接着，按执法流程对假冒伪劣产品进行登记、封存，收集相关证据，确保执法程序合法合规。同时，耐心与老板沟通，倾听他的想法和困难，对其进行法律法规的宣传教育。事后，我也会关心老板的情况，在合法合规的前提下，为他提供一些重振生意的建议，帮助他树立正确的经营理念，做到原则性与灵活性相统一。

【解析】作为食药局的负责人，在执法过程中遇到某商铺出售假冒伪劣产品，我应该本着原则性予以严厉查处，这是我的职责所在;但老板是我的熟人，在执法过程中僵持起来，不利于我们工作的开展，又需要我灵活处置，以保证后面的执法工作顺利进行。首先，面对双方僵持的情况，我会请双方冷静情绪。一方面，请同事不要着急，先到别的商铺去执法检查，我会负责与老板进行沟通;另一方面，我也会请老板消消气，并以亲近平和的口吻与他攀谈。其次，在攀谈过程中，先对我们执法过程中可能存在的态度不好的问题进行道歉，然后耐心倾听老板的倾诉，了解他最近生意状况，适时向老板宣传出售假冒伪劣产品的危害。告诉他，售假行为不仅坑害消费者，也会使他的信誉受损，丧失许多回头客，如果有消费者因吃了劣质食品而生病，还会给他的经营带来更多麻烦，造成更大的损失，得不偿失。另外，我也会向老板说明，对于能够主动上交假冒伪劣产品的商铺，我们在处罚时会酌情减。，但对于特别不配合的商铺，日后只会面临更严重的处罚。我会站在老朋友的立场，向老板讲清此次食药局打假行动的坚决和彻底，劝他不要心存侥幸，而要清醒地衡量利弊，千万不要因一时贪便宜，舍不得，为日后的经营埋下隐患。再次，相信通过我的劝说，老板已经认识到这次打假活动势在必行，并能主动配合我们的执法工作，我会打电话叫回我的同事，请他们与我一同完成对该商铺的执法。最后，对受到经济损失的老板，我会予以安慰，保证今后只要他再不出售伪劣产品，我一定会多来光顾，并向广大亲朋好