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2024年2月汕头市直遴选面试真题

第一部分单选题(5题)

1、为推进合理用药，规范门诊输液，河南省人民医院宣布取消成人普通门诊静脉输液。必需进行输液治疗的，接诊医师要根据病情提出诊疗方案，并建议其到基层医院或社区卫生服务中心进行治疗。对河南省人民医院的这一做法，请谈谈你的看法。

【答案】：河南省人民医院取消成人普通门诊静脉输液这一做法具有多方面积极意义。从医疗资源优化角度看，能合理分配医疗资源，将输液治疗引导至基层，缓解大医院压力，使有限资源能更好服务急重症患者。在合理用药方面，可纠正过度输液现象，减少滥用抗生素等问题，保障患者用药安全。也能促使基层医疗提升服务能力与水平。不过，实施中也可能存在问题，如基层承接能力不足、患者观念难以快速转变等。为此，要加强基层医疗能力建设，做好患者的宣传引导工作，确保政策平稳推进，让分级诊疗真正落地，构建良好的医疗秩序。

【解析】河南省的这一政策的实施推动了合理用药和分级诊疗制度的实施，对预防药品不良反应、避免滥用抗生素具有一定积极的意义。稍有点头疼脑热便去医院门诊或外面的诊所挂吊瓶，这的确是司空见惯的看病模式。然而在这样的模式下却潜藏着极大的危害。一方面对医疗机构而言，动辄就进行静脉输液，为“以药养医”提供了市场，如今输几瓶液，要几百块甚至上千块已不再鲜见;另一方面对患者而言，盲目的静脉输液也为抗生素滥用提供了市场，通过输液的方式为患者注入抗生素在我国十分普遍，据统计显示，中国抗生素人均年销售量达到了138克，是美国的10倍，由此引发了细菌耐药性增强等一系列问题。可见，取消成人普通门诊静脉输液不管对医疗事业发展还是患者本身而言都是善举。当然，静脉输液习惯的养成不是一朝一夕的事，取消了门诊输液，只是“治标不治本”。要想彻底改变，需要医疗机构和患者的共同努力。首先，医务人员要进行正确的引导。在医疗过程中，医生或医疗机构占据绝对的主动权，大部分患者能做的只是“遵医嘱”，也就是说，改掉包括动辄输液、滥用抗生素这样的习惯，医疗机构和医生应该切实负起责任，医务人员应该利用自己拥有的专业知识和信息优势对患者进行正确引导。其次，患者自身也要加强认识，转变就医观念。患者应该认识到很多疾病根本不需要输液，口服药物后可以达到同样的治疗效果，更应该对静脉输液的危害有所了解。用药要遵循能不用就不用，能少用就不多用;能口服不肌注，能肌注不输液的原则。最后，对于取消门诊输液后面临的问题也有及时作出应对措施。比如对于需要静脉输液的患者也要开辟更加便捷的通道，让患者第一时间得到良好的医疗服务，为民众排除后顾之忧。

2、对于一些城市的管理部门收存违规停放的共享单车行为，请谈谈你的看法。

【答案】：对于城市管理部门收存违规停放的共享单车这一行为，应全面客观地看待。从积极方面来看，这有助于规范城市秩序。当下共享单车乱停乱放现象较为严重，影响了城市的整体美观和行人、车辆的正常通行。收存违规车辆能促使使用者规范停车，增强其文明意识，提升城市形象与管理水平。然而，这一行为也可能存在一些问题。例如，在收存过程中若缺乏公开透明的流程，易引发公众误解和不满；而且过度依赖收存手段，可能忽视了对共享单车企业监管责任的落实。为了更好地解决共享单车管理问题，城市管理部门应与共享单车企业加强协作，一方面督促企业合理投放车辆，优化停车点设置；另一方面，应建立健全监管体系，引导公众文明使用和停放共享单车。同时，提升执法的规范性和透明度，保障公众的合理诉求，从而实现城市管理与公众利益的平衡发展。

【解析】城市管理部门收存违规停放的共享单车行为，也是迫于公共治理方面带来的现实压力，但是对于能够缓解民众出行“最后一公里”困境的新出行模式，我们更需要政府有更大作为。城市的交通拥堵和出行难的问题，已经是老百姓在城市生活中广为诟病的话题之一。为缓解民众的出行难问题，共享单车应运而生，这种营运模式是城市慢行系统的一种模式创新，实际上也是“互联网+交通运输”的一种实现方式，刚一推出，便受到了社会民众的广泛青睐。但是随着共享单车逐步融入百姓生活，却出现了很多用户使用后的随意停放、乱停乱放、和机动车争道抢道等现象，这也确实给城市管理带来了新的难题，甚至影响了民众出行安全。因此，一些城市集中处置乱停放的共享单车，也是政府按照其一贯的城市管理规定来行使职责。不过，共享单车行业虽然引发了城市管理痛点，但面对这一新问题，管理策略显然应当适应新局面，以解决问题为出发点，而不应简单粗暴、因噎废食，一概收缴扣押了之。共享单车被城市管理部门扣留，不仅意味着共享单车运营方的投资受损，不得不承担更高的成本和风险，同时也意味着交通资源和社会资本的浪费。有鉴于此，面对共享单车带来的新问题，政府和企业更应有合作求解的新思路。为更好化解这一难题，管理部门应当进行充分的了解与调研，并提供相应的服务