流产民事调解协议书.docx

流产民事调解协议书

?甲方：______________________

身份证号：________________

联系地址：________________

联系电话：________________

乙方：______________________

身份证号：________________

联系地址：________________

联系电话：________________

鉴于甲乙双方就乙方流产事宜产生相关纠纷，经双方友好协商，达成如下调解协议：

一、纠纷事由

乙方因意外怀孕，决定终止妊娠，在[具体医疗机构名称]进行了流产手术。术后，乙方认为身体出现了一系列不适症状，认为与流产手术存在关联，遂与甲方就手术相关事宜产生争议，双方经自行协商无法解决，故申请调解。

二、标的物或服务具体描述

1.医疗服务内容

乙方在[具体医疗机构名称]接受的流产手术，手术名称为[具体手术名称]。该手术由具备相应资质的医疗人员按照医疗规范进行操作，使用的医疗器械和药品均符合国家相关标准。

2.手术过程描述

手术前，医疗机构对乙方进行了全面的身体检查，包括但不限于妇科检查、B超检查等，以确定乙方的身体状况适合进行手术。手术过程中，医疗人员严格遵循无菌操作原则，按照既定的手术流程进行操作。术后，医疗机构对乙方进行了相应的护理指导，并告知了术后注意事项。

三、双方权利义务

（一）甲方权利义务

1.权利

有权了解乙方流产手术的相关情况，包括手术过程、术后恢复等。

对调解过程中涉及的医疗信息等有知情权。

2.义务

承担乙方流产手术的部分或全部费用，具体费用金额及支付方式在本协议后续条款中约定。

协助乙方处理与流产手术相关的事宜，如提供必要的证明文件等。

尊重乙方的意愿和隐私，不得向无关人员透露调解过程及乙方的个人信息。

（二）乙方权利义务

1.权利

要求甲方按照本协议约定承担相应费用。

获得与流产手术相关的合理赔偿或补偿。

在调解过程中，如实陈述手术情况及自身身体状况。

2.义务

配合医疗机构进行手术及术后恢复，遵守医疗机构的各项规定和医嘱。

提供与流产手术相关的真实有效的病历、检查报告等资料。

不得故意隐瞒或歪曲与手术相关的重要信息，否则应承担由此给甲方造成的损失。

四、费用承担及支付方式

1.费用明细

经双方协商，甲方承担乙方流产手术的费用共计人民币[X]元，该费用包括手术费、医疗费、护理费、营养费等与流产手术直接相关的所有费用。

2.支付方式

甲方应在本协议签订之日起[X]个工作日内，将上述费用一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定的银行账户信息如下：

开户银行：______________________

账户名称：______________________

账号：______________________

五、违约责任

1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方支付全部费用及违约金，同时甲方应承担乙方因此遭受的其他损失。

2.若乙方未按照本协议约定提供真实有效的资料，或者故意隐瞒或歪曲重要信息，导致甲方遭受损失的，乙方应全额赔偿甲方的损失。

3.任何一方违反本协议的其他条款，应向对方支付违约金人民币[X]元，并赔偿对方因此遭受的全部损失。

六、争议解决

1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典的相关规定。

2.如双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

七、其他条款

1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。

甲方（签字/盖章）：______________________

日期：______年____月____日

乙方（签字/盖章）：______________________

日期：______年____月____日