侧卧位安置技术操作评分标准.docxVIP

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侧卧位安置技术操作评分标准

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评分:

监考人:

操作项目

操作内容

分值

扣分

操作目的

安置合适的体位,充分暴露手术部位,维护病人神经,血管等生理功能。

评估要点

操作环境是否符合要求,备清洁干燥的治疗车。

护士准备:着装整洁规范,仪表端庄大方。

5

操作准备

操作用物:长中单(1个)、大软枕(3个)、直弯沙袋(各1个)、搁手板、侧卧

10

搁手板、上、下肢约束带(各2个)棉套(4个)、

1)洗手,戴口罩。

5

2)将准备好的用物按使用的先后顺序摆放于治疗车上,推至手术旁。

5

3)长中单上缘距床背前沿10cm,中间于手术床正中。

2

4)将核对好的患者安全移至手术床上。

5

5)放置搁手板,放置侧卧搁手架于适宜高度。

3

6)脱去患者衣裤。

2

7)根据手术部位,将其余的用物放置手术部位同侧,手术床头。

5

8)护士站在患者健侧,两侧医生握住两侧的长中单,麻醉师托住病人头部,另一人

托起病人双腿,同步抬起病人到一定高度,巡回护士迅速放置软枕于病人腋下5cm,

8

头部放置软枕。

9)将患者侧卧与手术床呈90°患侧在上(如为肾脏手术,肾区对准腰桥)。

10

操作步骤

10)站在手术部位同侧的医生将对侧的长中单、胸枕提起;巡回护士将直沙袋放置于

胸部的软枕下;医生将长中单拉直压住胸枕及沙袋,并将床垫掀起,巡回护士将床中

10

单一同塞入床垫下,保持床单平整无皱褶;以同样的方法将弯沙袋塞入病人的背部软

枕下,固定病人前后胸部。

11)巡回护士在患者两腿间放一软枕,并用长约束带固定病人的髂前上山嵴及膝关节,

5

松紧适宜。

12)调整搁手架高度,使肩与手臂在同一水平线上,搁手架前端腋窝10cm,约束两

5

手。

13)检查下面手臂,肩部是否腾空,以手自如伸进为宜。

5

14)检查头部是否与脊柱在同一水平线上。

5

15)注意保暖。

3

16)操作速度,完成时间限15分钟以内。

2

综合评价

A、5分;B、4分;C、3分;D、2分;E、1分;F、0分;

5

1、患者身体不能接触手术床金属部位。

注意事项

2、保持患者身体各关节处于功能位置。

3、双下肢避免接触。

4、长时间受压部位实施压疮防护措施。

(1)用物缺一项或者不符合要求扣2分。

(2)仪表、着装一项不符合要求扣2分。

评分标准

(3)操作程序错误或遗漏一处扣2分。

(4)操作程序颠倒一处扣1分。

(5)严重违反操作原则扣10分。

(6)15分钟内完成,操作时间每超过规定时限的20%扣1分。

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