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侧卧位安置技术操作评分标准
姓名:
科室:
日期:
评分:
监考人:
操作项目
操作内容
分值
扣分
操作目的
安置合适的体位,充分暴露手术部位,维护病人神经,血管等生理功能。
评估要点
操作环境是否符合要求,备清洁干燥的治疗车。
护士准备:着装整洁规范,仪表端庄大方。
5
操作准备
操作用物:长中单(1个)、大软枕(3个)、直弯沙袋(各1个)、搁手板、侧卧
10
搁手板、上、下肢约束带(各2个)棉套(4个)、
1)洗手,戴口罩。
5
2)将准备好的用物按使用的先后顺序摆放于治疗车上,推至手术旁。
5
3)长中单上缘距床背前沿10cm,中间于手术床正中。
2
4)将核对好的患者安全移至手术床上。
5
5)放置搁手板,放置侧卧搁手架于适宜高度。
3
6)脱去患者衣裤。
2
7)根据手术部位,将其余的用物放置手术部位同侧,手术床头。
5
8)护士站在患者健侧,两侧医生握住两侧的长中单,麻醉师托住病人头部,另一人
托起病人双腿,同步抬起病人到一定高度,巡回护士迅速放置软枕于病人腋下5cm,
8
头部放置软枕。
9)将患者侧卧与手术床呈90°患侧在上(如为肾脏手术,肾区对准腰桥)。
10
操作步骤
10)站在手术部位同侧的医生将对侧的长中单、胸枕提起;巡回护士将直沙袋放置于
胸部的软枕下;医生将长中单拉直压住胸枕及沙袋,并将床垫掀起,巡回护士将床中
10
单一同塞入床垫下,保持床单平整无皱褶;以同样的方法将弯沙袋塞入病人的背部软
枕下,固定病人前后胸部。
11)巡回护士在患者两腿间放一软枕,并用长约束带固定病人的髂前上山嵴及膝关节,
5
松紧适宜。
12)调整搁手架高度,使肩与手臂在同一水平线上,搁手架前端腋窝10cm,约束两
5
手。
13)检查下面手臂,肩部是否腾空,以手自如伸进为宜。
5
14)检查头部是否与脊柱在同一水平线上。
5
15)注意保暖。
3
16)操作速度,完成时间限15分钟以内。
2
综合评价
A、5分;B、4分;C、3分;D、2分;E、1分;F、0分;
5
1、患者身体不能接触手术床金属部位。
注意事项
2、保持患者身体各关节处于功能位置。
3、双下肢避免接触。
4、长时间受压部位实施压疮防护措施。
(1)用物缺一项或者不符合要求扣2分。
(2)仪表、着装一项不符合要求扣2分。
评分标准
(3)操作程序错误或遗漏一处扣2分。
(4)操作程序颠倒一处扣1分。
(5)严重违反操作原则扣10分。
(6)15分钟内完成,操作时间每超过规定时限的20%扣1分。
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