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科室感控知识培训演讲人：日期:

06培训与考核体系目录01感控工作概述02感控标准与规范03预防控制措施04感染流程管理05应急处理机制

01感控工作概述

医院感染基本概念医院感染定义指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。医院感染传播途径医院感染常见病原体包括接触传播、空气传播、飞沫传播、媒介物传播等。包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等，其中细菌是最常见的病原体。123

科室感控重要性降低医疗感染风险有效的感控措施可以降低医疗过程中的感染风险，保障患者和医务人员的安全制医疗成本感染会导致患者住院时间延长、医疗费用增加，感控措施可以降低医疗成本。提高医疗质量感染控制和预防是医疗质量管理的重要内容，可以减少医疗纠纷和医疗事故的发生。保护医务人员职业安全医务人员是感染的高风险群体，感控措施可以保护医务人员的职业安全。

相关法律法规依据《医院感染管理办法》规定了医院感染预防与控制的基本要求、组织管理与职责、感染控制措施等。《医疗废物管理条例》规定了医疗废物的分类、收集、运送、贮存、处置等要求，以及违反条例应承担的法律责任。《传染病防治法》规定了传染病预防、控制、监测、报告等方面的要求，以及违反法律应承担的法律责任。《消毒管理办法》规定了消毒产品的生产、使用、监测等方面的要求，以及违反办法应承担的法律责任。

02感控标准与规范

感染管理体系建设包括感染管理部门、感染控制制度、感染管理职责等。医疗机构感染管理体系包括感染监测、报告、处理、反馈、改进等。感染管理流程定期对医护人员进行感染管理培训，提高感染防控意识和能力。感染管理培训

操作流程标准化手卫生包括洗手、消毒、手套使用等操作流程。医疗器械的清洁与消毒废弃物处理确保医疗器械的清洁、消毒、灭菌效果，防止交叉感染。废弃物分类收集、储存、转运、处置等流程规范，防止环境污染。123

空气洁净度监测物体表面（如门把手、桌面等）的污染情况，及时清洁消毒。物体表面污染情况医护人员手卫生情况监测医护人员手卫生情况，确保操作前手部清洁消毒。定期监测手术室、重症监护室等重点区域的空气洁净度。环境监测指标

03预防控制措施

洗手设施配备有效、便捷的手卫生设施，包括水池、消毒液、干燥设备等。洗手时机接触患者前、进行无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后等需洗手。洗手方法采用六步洗手法，彻底清洗双手各个部位，注意指甲缝、指尖等易忽略部位。手部消毒使用含酒精的手消毒剂进行手部消毒，确保手部无菌。手卫生执行规范

防护用品使用场景口罩接触患者或疑似患者时，应佩戴医用外科口罩或更高级别的防护口罩。手套接触患者的血液、体液、分泌物等可能存在感染风险的物质时，需佩戴手套。防护面罩/眼罩进行可能产生飞沫或溅出的操作时，如吸痰、气管插管等，需佩戴防护面罩或眼罩。隔离衣/防护服接触传染病患者或进行传染病相关操作时，需穿隔离衣或防护服，以减少交叉感染风险。

保持诊疗环境的整洁，定期进行清洁，清除杂物和垃圾。采用紫外线灯、空气净化器等对室内空气进行消毒，降低空气中的细菌数量。对诊疗区域的物体表面，如桌子、椅子、门把手等，用含氯消毒液进行擦拭消毒。使用含氯消毒液拖地，保持地面清洁，杀灭地面上的细菌。环境清洁消毒流程日常清洁空气消毒物体表面消毒地面消毒

04感染流程管理

感染病例识别标准临床表现患者出现发热、咳嗽、乏力、呼吸道感染等症状，或出现皮疹、黄疸、腹泻等。实验室检测病原学检测阳性，如细菌培养、血清学检测等。流行病学史患者曾接触过感染患者或处于易感环境。诊断标准符合国家或地区感染病例诊断标准感染性废物损伤性废物包括一次性医疗用品、敷料、棉球等，需装入黄色医疗废物袋中，进行专门处理。如针头、手术刀片等，需装入锐器盒中，避免刺伤。医疗废物分类处置药物性废物过期、淘汰的药物需按照规定处理，避免污染环境。病理性废物如组织、器官等，需经过特殊处理后再进行无害化处置。

立即洗手用流动水和肥皂彻底清洗双手。清洗暴露部位用流动水清洗暴露部位，并用消毒液进行消毒。报告立即向科室负责人或感控部门报告，并填写职业暴露登记表。评估由专业人员对暴露进行评估，确定暴露程度、暴露源等。随访根据评估结果，进行必要的预防性治疗和随访观察。职业暴露处理步骤

05应急处理机制

感染暴发应急预案感染暴发定义短时间内，在同一科室或同一病区的患者中，突然发生多例同类感染病例的现象。紧急控制措施立即隔离患者，开展流行病学调查，加强环境清洁和消毒，采取针对性的治疗措施。医务人员防护加强医务人员的个人防护，确保安全操作，必要时使用个人防护装备。后续跟踪管理对感染患者进行持续治疗，观察疗效，直至病情痊愈或稳定。

暴露定义指医务人员、患者或其他人员接触感染性物质或可能受到感染的情况。追踪流程及