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学生赔偿协议书

学生赔偿协议书

甲方（学生）：________

性别：________

出生日期：________

就读学校：________

就读班级：________

乙方（监护人）：________

性别：________

出生日期：________

与甲方关系：________

鉴于甲方在就读期间，因________（具体原因）导致________（具体损失或伤害），给乙方造成了________（具体损失或伤害），经双方协商一致，达成如下协议：

一、赔偿事项

1.甲方应向乙方支付赔偿金人民币________元整（大写：_______元整）。

2.甲方应承担医疗费用人民币________元整（大写：_______元整），包括但不限于住院费、手术费、医药费、护理费等。

3.甲方应承担交通费用人民币________元整（大写：_______元整）。

4.甲方应承担其他损失费用人民币________元整（大写：_______元整）。

二、赔偿方式

1.甲方应于本协议签订之日起________日内，一次性向乙方支付赔偿金人民币________元整。

2.甲方应于本协议签订之日起________日内，向乙方支付医疗费用人民币________元整。

3.甲方应于本协议签订之日起________日内，向乙方支付交通费用人民币________元整。

4.甲方应于本协议签订之日起________日内，向乙方支付其他损失费用人民币________元整。

三、协议履行

1.甲方应严格按照本协议约定的时间和金额支付赔偿金。

2.乙方应积极配合甲方提供相关证明材料，以证明损失或伤害的实际情况。

3.双方应本着诚实信用的原则，共同履行本协议。

四、争议解决

1.双方在履行本协议过程中发生争议的，应友好协商解决。

2.协商不成的，任何一方均可向甲方就读学校所在地的人民法院提起诉讼。

五、其他

1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字（或盖章）之日起生效。

2.本协议未尽事宜，可由双方另行协商解决。

3.本协议的修改、补充，应经甲乙双方协商一致，并签订书面协议。

甲方（学生）：________

乙方（监护人）：________

签订日期：________

地点：________