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早产临产个案护理
汇报人：文小库
2025-05-16
目录
CONTENTS
01
临床情况概述
02
护理评估体系
03
干预措施实施
04
并发症应对策略
05
专科护理流程
06
个案实践分析
01
临床情况概述
早产临产定义标准
指妊娠满28周至不足37周（196-258天）分娩的孕妇，此阶段的胎儿称为早产儿。
早产临产定义
子宫收缩、阴道出血、胎膜早破等。
早产临产症状
通过孕妇的临床表现、产科检查、B超检查等手段进行综合判断。
早产临产诊断
孕妇年龄过大或过小，特别是小于18岁或大于35岁的孕妇早产风险更高。
年龄因素
多胎妊娠早产的风险明显高于单胎妊娠。
多胎妊娠
如妊娠高血压、糖尿病、贫血、胎盘早剥、前置胎盘等。
妊娠并发症
01
03
02
高危因素识别要点
如宫内感染、尿路感染等。
孕期感染
如吸烟、吸毒、酗酒等。
孕妇不良生活习惯
04
05
护理核心目标设定
延长孕周
尽量延长孕周至34周以后，提高早产儿存活率。
01
预防感染
预防孕妇感染，减少早产诱因。
02
胎儿监测
密切监测胎儿情况，及时发现并处理胎儿窘迫等异常情况。
03
产妇护理
提供心理支持，减轻产妇焦虑情绪，做好早产分娩准备。
04
02
护理评估体系
入院快速评估流程
孕妇到达医院后，立即进行基本状况评估，包括生命体征、宫缩情况、胎位等。
初步评估
详细询问孕妇的孕产史、疾病史、手术史、过敏史等，为护理提供重要参考。
进行必要的产科检查，如宫口开大程度、胎膜是否破裂、胎儿心率等。
根据孕妇情况，安排相关辅助检查，如B超、胎心监护等，以评估母婴状况。
病史采集
产科检查
辅助检查
生命体征监测
持续监测孕妇的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常情况。
产程进展监测
定期评估孕妇的宫口开大程度、胎头下降情况、宫缩强度等，以判断产程进展。
胎儿状况监测
通过胎心监护、B超等手段，实时了解胎儿的心率、胎动等状况，确保胎儿安全。
产妇心理支持
观察产妇的心理状态，及时给予心理支持和安慰，减轻紧张和恐惧。
产程动态监测指标
母婴风险分级标准
母婴整体风险评估
综合孕妇和胎儿的风险等级，以及产程进展情况，对母婴整体风险进行评估，确保母婴安全。
03
根据胎儿的胎龄、体重、胎位等因素，评估胎儿的风险等级，采取相应的监护措施。
02
胎儿风险分级
孕妇风险分级
根据孕妇的年龄、产次、健康状况等因素，将其分为不同风险等级，以制定个性化的护理计划。
01
03
干预措施实施
宫缩抑制药物应用
药物种类
常用的宫缩抑制剂包括β2肾上腺素受体激动剂、硫酸镁、阿托西班、钙通道阻滞剂等。
01
用药方法
通过静脉滴注、口服药物或肌肉注射等方式给药，具体用法依据药物种类和患者情况而定。
02
用药效果监测
密切监测宫缩频率、强度、持续时间及胎儿心率等指标，以评估药物效果和副作用。
03
促胎肺成熟治疗方案
糖皮质激素应用
常用地塞米松和倍他米松，通过促进胎儿肺部发育，降低新生儿呼吸窘迫综合征的风险。
给药途径和剂量
治疗效果评估
糖皮质激素一般通过肌肉注射或静脉注射给药，具体剂量和频次依据胎儿孕周和体重等因素确定。
通过羊水检查、胎儿肺部超声等手段，评估胎儿肺部发育情况和治疗效果。
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2
3
分娩方式决策依据
考虑产妇的产道情况、宫缩强度、分娩史等因素，评估其顺产的可能性及风险。
产妇情况
评估胎儿的体重、胎位、羊水量以及是否存在宫内窘迫等，以确定最安全的分娩方式。
胎儿状况
考虑医院的医疗设备、技术水平和医护人员的能力，确保分娩过程的安全和有效。
医疗资源和技术
04
并发症应对策略
常见急症预警信号
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孕妇感觉阴道有尿样液体流出，有时可混有胎脂或胎粪，无腹痛等其他产兆。
胎膜早破
胎儿出现胎心率异常、胎动频繁或减少等窘迫表现。
胎儿窘迫
孕妇宫缩过强或过频，可能导致胎儿窘迫或早产。
宫缩过强或过频
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03
02
如头痛、呕吐、视力模糊、持续腹痛等。
孕妇异常症状
04
新生儿窒息处理流程
初步复苏
将新生儿放在保暖区，擦干全身，保持呼吸道通畅，进行触觉刺激。
01
正压通气
如初步复苏效果不佳，应使用正压通气，采用面罩或气管插管进行。
02
胸外按压
如正压通气效果不佳，应进行胸外按压，频率为每分钟120次。
03
药物治疗
如胸外按压效果不佳，可使用肾上腺素等心血管支持药物。
04
产后出血控制预案
产前识别高危因素，如多胎、羊水过多、巨大儿等，提前做好准备。
预防措施
产后立即检查出血情况，采取有效的止血措施，如子宫按摩、药物治疗等。
如出血量较大，应及时输血或输液，补充血容量，防止休克。
密切监测产妇的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，如有异常及时处理。
迅速止血
补充血容量
监测生命体征
05
专科护理流程
孕妇监
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