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摔倒事故和解协议书

?甲方（伤者）：

姓名：__________

性别：__________

身份证号：__________

联系地址：__________

联系电话：__________

乙方（责任方）：

姓名：__________

性别：__________

身份证号：__________

联系地址：__________

联系电话：__________

鉴于甲方于[摔倒事故发生日期]在[事故发生地点]因[具体事故原因]不慎摔倒，导致身体受到不同程度的损伤。经双方友好协商，就甲方摔倒事故的相关事宜达成如下和解协议：

一、事故经过及双方确认

1.事故经过

[详细描述事故发生的具体经过，包括事故发生的时间、地点、起因、经过及造成的后果等情况]

2.双方确认

双方一致确认上述事故经过属实，且对事故的发生均无异议。

二、标的物或服务具体描述

本次和解协议所涉及的标的物为甲方因摔倒事故所遭受的身体损伤及由此产生的各项损失。具体包括但不限于以下各项：

1.医疗费用：甲方因本次摔倒事故前往[医院名称]进行治疗所产生的挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等全部医疗费用。相关费用以医院出具的正式发票及费用清单为准，共计人民币[X]元。

2.误工费：由于甲方因伤无法正常工作，导致收入减少。根据甲方提供的工作证明及工资流水，甲方的误工期限自事故发生之日起至[误工截止日期]止，共计[误工天数]天，误工费损失共计人民币[X]元。

3.护理费：考虑到甲方受伤后生活需要他人护理，甲方聘请护工进行护理，护理费标准为每天人民币[X]元，护理期限自事故发生之日起至[护理截止日期]止，共计[护理天数]天，护理费损失共计人民币[X]元。

4.营养费：根据医生建议，甲方需要加强营养以促进身体恢复。营养费标准为每天人民币[X]元，营养期限自事故发生之日起至[营养截止日期]止，共计[营养天数]天，营养费损失共计人民币[X]元。

5.交通费：甲方因就医、复查等原因产生的交通费用，包括但不限于公交车费、出租车费、地铁费等。根据甲方提供的交通票据，交通费损失共计人民币[X]元。

6.精神损害抚慰金：本次摔倒事故给甲方身体和精神上带来了一定的痛苦和伤害，乙方同意向甲方支付精神损害抚慰金人民币[X]元，以弥补甲方精神上的损失。

三、权利义务

（一）甲方权利义务

1.权利

有权要求乙方按照本和解协议的约定支付各项赔偿费用。

有权就本和解协议的履行情况向乙方进行询问和监督。

2.义务

向乙方如实陈述事故经过及自身身体损伤情况，提供相关证明材料（如医院病历、诊断证明、费用发票、工作证明、工资流水等），并保证所提供材料的真实性、合法性和完整性。

积极配合乙方办理保险理赔等相关事宜，提供必要的协助。

在收到乙方支付的赔偿款后，签署收款确认书，并承诺不再就本次摔倒事故向乙方主张任何其他权利（本和解协议另有约定的除外）。

（二）乙方权利义务

1.权利

在甲方提供真实、完整的证明材料后，有权对甲方的各项损失进行核实和确认。

在按照本和解协议履行赔偿义务后，有权要求甲方提供相应的收款凭证，并在相关事宜处理完毕后，要求甲方签署不再主张其他权利的声明。

2.义务

按照本和解协议的约定，及时、足额向甲方支付各项赔偿费用。

向甲方提供办理保险理赔等相关事宜所需的协助和支持。

对本次和解协议的内容及履行情况予以保密，不得向任何第三方泄露，但法律法规另有规定或因履行法定职责需要的除外。

四、赔偿费用支付方式及时间

1.支付方式

乙方选择以下第[X]种支付方式向甲方支付赔偿费用：

一次性支付：乙方于本和解协议签订之日起[X]个工作日内，将全部赔偿费用人民币[X]元一次性支付至甲方指定的银行账户。

分期支付：

第一期：乙方于本和解协议签订之日起[X]个工作日内，向甲方支付赔偿费用的[X]%，即人民币[X]元。

第二期：乙方于[具体支付日期2]前，向甲方支付赔偿费用的[X]%，即人民币[X]元。

第三期：乙方于[具体支付日期3]前，向甲方支付剩余赔偿费用，即人民币[X]元。

2.支付时间

如乙方选择一次性支付方式，应严格按照上述约定的时间将款项支付至甲方指定账户。如乙方选择分期支付方式，每期款项应在约定的支付日期前足额到账。甲方指定的收款账户信息如下：

开户银行：__________

账户名称：__________

账号：__________

五、违约责任

1.若甲方违反本和解协议的约定，未如实提供相关证明材料或故意隐瞒重要事实，导致乙方遭受损失的，甲方应承担相应的赔偿责任。乙方有权要求