姑息医学神经精神症状控制.pptVIP

四、护理要点保持环境安静，避免剌激，取平卧位，头向一侧保持呼吸道通畅。有条件者可给予吸氧。与家属讨论疾病进展，治疗结果，以帮助决策选择。引导家属如何观察病情进展，如患者由能被轻刺激或语言唤醒，到不能唤醒、对刺激效应消失。引导家属对生命体征如脉搏、呼吸的观测。。指导家属进行口腔护理、皮肤护理。指导家属陪伴，抚摸患者额头用温柔的语气与其说话，教会家属把握此阶段与患者相互间道谢、道歉，送别。第30页，共70页，星期日，2025年，2月5日第四节谵妄状态一、概述谵妄状态（delirium）是在意识模糊的情况下，一种高级神经中枢兴奋性增高且呈急性活动失调状态。病因与意识障碍基本相同。谵妄是晚期癌症患者最常见的精神错乱，癌症临终期75%的患者会发生谵妄。第31页，共70页，星期日，2025年，2月5日二、谵妄的临床特点意识清晰度的降低。定向力障碍，即时间、地点、人物的判断错误及自身认识障碍。幻觉、错觉。幻觉以幻视多见，内容多为生动、逼真而鲜明的形象，如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面。紧张恐惧、燥动不安、行为冲动、言语杂乱、喃喃自语，或吼叫不休、对空搏斗、惊恐逃跑。可有攻击行为。思维方面常表现为不连贯、理解困难，有时可出现片断妄想。第32页，共70页，星期日，2025年，2月5日谵妄状态起病一般较急，症状常昼轻夜重。一般持续经数小