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结核病健康教育

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02

传播途径与高危人群

01

疾病基础知识

03

症状识别与诊断方法

04

预防措施与疫苗接种

05

治疗原则与管理规范

06

社会支持与健康教育

疾病基础知识

01

发病机制

结核分枝杆菌侵入人体后，会引起机体的免疫反应，若免疫力强，可将其消灭或局限；若免疫力弱，则病菌可扩散并引发疾病。

结核病定义

结核病是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。

病原体特征

结核分枝杆菌为抗酸杆菌，具有抗酸性、耐干燥、对化学消毒剂抵抗力强等特点，但易被紫外线、湿热等杀灭。

感染途径

主要通过呼吸道传播，吸入带菌的飞沫或尘埃是主要感染途径，也可通过消化道、皮肤伤口等感染。

定义与病原体解析

全球流行情况

我国是结核病高发国家之一，近年来发病率有所下降，但仍需高度重视，特别是耐多药结核病和结核菌/艾滋病病毒双重感染问题。

国内流行现状

防控措施

结核病是全球传染病中的“头号杀手”，尤其在发展中国家更为严重，每年有大量新增病例和死亡病例。

建立健全结核病监测网络，及时掌握疫情动态，为制定防控策略提供科学依据。

加强卫生宣传教育，提高公众对结核病的认识和防护意识；加强结核病患者的发现、治疗和管理工作；推广卡介苗接种等预防措施。

全球/国内流行现状

疫情监测

肺结核

结核性胸膜炎

肺外结核

结核性脑膜炎

肺结核是最常见的结核病类型，病变主要在肺部，但也可通过呼吸道传播至其他器官。其临床表现多样，包括咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等。

结核性胸膜炎是肺外结核的一种特殊类型，主要表现为胸痛、呼吸困难等症状，严重时可导致胸腔积液和胸膜肥厚粘连。

肺外结核是指结核病变发生在肺部以外的器官和组织，如淋巴结、骨骼、皮肤、肠道等。不同类型的肺外结核具有不同的临床表现和治疗方法。

结核性脑膜炎是最严重的肺外结核之一，病变累及脑膜和脊髓膜，临床表现包括头痛、呕吐、颈项强直等，如不及时治疗可危及生命。

肺结核与肺外结核分类

传播途径与高危人群

02

咳嗽、打喷嚏

健康人吸入这些飞沫后，可能感染结核病。

近距离接触

空气密闭场所

在密闭环境中，飞沫停留时间长，感染风险增加。

结核病患者在咳嗽、打喷嚏时会释放出大量带有结核分枝杆菌的飞沫。

空气飞沫传播机制

易感人群特征分析

免疫力低下者

长期患病、营养不良、过度疲劳等导致免疫力降低的人群。

密切接触者

与结核病患者长期密切接触的人，如家庭成员、同事等。

特定职业人群

如医护人员、养老院工作人员等，因工作环境原因接触结核病患者较多。

密切接触者防控误区

误区一

接触后立即发病。实际上，感染结核分枝杆菌后，潜伏期可能长达数年甚至数十年。

误区二

误区三

只要接触就会感染。实际上，感染结核分枝杆菌后，是否发病取决于个体的免疫力和接触的细菌数量。

无法预防。实际上，通过接种卡介苗、佩戴口罩、保持室内通风等措施，可以有效降低感染风险。

1

2

3

症状识别与诊断方法

03

长期午后低热，一般体温不超过38℃。

发热

全身乏力、体重下降、食欲不振。

疲乏

01

02

03

04

持续咳嗽，咳痰或咳血，超过两周以上。

咳嗽

夜间出汗较多，可湿透衣物。

夜间盗汗

典型临床表现（咳嗽/发热等）

影像学与实验室检测

影像学检查

X光检查可发现肺部异常阴影，CT检查可更准确地显示病灶。

02

04

03

01

血液检查

血沉增快、C反应蛋白升高等指标异常。

痰结核分枝杆菌检查

通过痰涂片或培养检测结核分枝杆菌。

结核抗体检测

检测体内是否存在结核抗体，但阳性结果不能区分是现症感染还是既往感染。

试验方法与结果判读

皮内注射结核菌素后48-72小时观察皮肤硬结直径，硬结直径≥5mm为阳性反应。

试验后的注意事项

注射部位需保持清洁，避免感染；避免抓挠或涂抹药物，以免影响结果判读。

结核菌素试验的意义

阳性结果提示已感染结核菌，但不能确诊结核病；阴性结果则表明未感染结核菌，但需排除假阴性可能，如营养不良、HIV感染等情况。

结核菌素试验原理

通过皮内注射结核菌素，观察皮肤反应，判断是否存在结核感染。

结核菌素试验应用

预防措施与疫苗接种

04

日常防护行为规范

戴口罩

在公共场所或与患者接触时，应佩戴医用口罩，以减少结核菌的传播。

勤洗手

经常用肥皂和流动水洗手，特别是在接触患者或可能污染的物品后。

咳嗽礼仪

咳嗽或打喷嚏时，用纸巾或肘部遮住口鼻，防止病菌传播。

保持通风

保持室内空气流通，降低空气中结核菌的浓度。

新生儿应在出生后尽快接种卡介苗，以预防结核病的发生。

卡介苗对预防结核病有一定效果，但并不能保证100%免疫。

根据当地结核病流行情况，在青少年时期或结核菌素试验阴性时进行复种。

对于已知对卡介苗成分过敏或患有严重疾病的患者，应避免接种。