上消化道出血临床指南.pptVIP

食管癌与食管静脉曲张的鉴别诊断第28页，共80页，星期日，2025年，2月5日*发病概率消化性溃疡和食管静脉曲张是上消化道出血最常见的病因年龄因素青少年：消化性溃疡并出血或十二指肠憩室并出血青、中年：消化性溃疡并出血，肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂出血，Dieulafoy溃疡等；老年：消化性溃疡并出血、胃癌、胃血管畸形、NSAID等第29页，共80页，星期日，2025年，2月5日临床表现呕血、黑便失血性周围循环衰竭氮质血症发热血象第30页，共80页，星期日，2025年，2月5日呕血与黑粪是上消化道出血的特征性表现均有黑粪，但不一定有呕血。取决于出血部位、量及速度呕血多为咖啡色或棕褐色，量大可为鲜红色或伴血凝块需与下消化道出血及其他原因引起的黑便相鉴别第31页，共80页，星期日，2025年，2月5日咯血与呕血的鉴别咯血呕血病因肺结核支气管扩张消化性溃疡、肝硬化、肺癌肺脓肿心脏病等