七常见安全事故避险与伤害急救21课件.pptx

;;第一节;一、事故现场救护基本原则;2.先止血后包扎原则

遇伤员有大出血又有创口时，先立即用指压、止血带或药物等方法止血，再进行消毒，然后对创口进行包扎。;3.先重后轻原则

同时遇有垂危的和较轻的伤员时，应优先抢救危重者，后抢救较轻的伤员。;4.先救护后搬运原则

发现伤员时，应先救后送。在送伤员到医院的途中，不要停止抢救措施，继续观察伤情变化，减小颠簸，注意保暖，确保伤员能快速平安地抵达最近的医院。;5.急救与呼救并重原则

在遇有成批伤员、现场还有其他参与急救的人员时，要紧张而镇定地分工合作，急救和呼救可同时进行，以较快地争取到急救外援。;6.搬运与急救一致性原则

在运送危重伤员时，应与急救工作协调一致，争取时间，在途中应继续进行抢救工作，减小伤员不应有的痛苦和死亡，安全到达目的地。;总之，现场救护原则是先救命后治伤，先重伤后轻伤，先抢后救，抢中有救，尽快脱离事故现场，先分类再运送。医护人员以救为主，其他人员以抢为主，各负其责，相互配合，以免延误抢救时机。同时，现场救护人员应注意自身防护。;二、事故现场救护基本步骤;三、现场急救应注意的事项;四、常用急救方法;（1）人工呼吸法。一种是口对口人工呼吸法（见下图）。;另一种是口对鼻吹气法。如果伤员牙关紧闭不能撬开或口腔严重受伤时，可用口对鼻吹气法。用一手闭住伤员的口，以口对鼻吹气。;（2）胸外心脏按压方法。心跳骤停时依靠外力有节律地按压心脏，来代替心脏的自然收缩，可暂时维持心脏排送血液功能的方法，称为胸外心脏按压法。;1）选择胸外心脏按压部位。先以左手的中指、食指定出肋骨下缘，而后将右手掌侧放在胸骨下1/3，再将左手放在胸骨上方，左手拇指邻近右手指，使左手掌底部在剑突上。右手置于左手上，手指间互相交错或伸展。;2）进行胸外心脏按压。急救者两臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身体重垂直下压，对中等体重的成人下压深度5?6cm，而后迅速放松，解除压力，让胸廓自行复位。如此有节奏地反复进行，按压与放松时间大致相等，频率为100?120次/min。;（3）进行心肺复??时要注意的问题。

1）实施人工呼吸前，要解开伤员领扣、领带、腰带及紧身衣服，必要时可用剪刀剪开，不可强撕强扯。清除伤员口腔内的异物，如黏液、血块等；如果舌头后缩，应将舌头拉出口外，以防堵塞喉咙，妨碍呼吸。;2）口对口吹气量不宜过大，一般每次500?600mL，最大不超过1200mL，胸廓稍起伏即可。吹气时间不宜过长，过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。吹气过程要注意观察患（伤）者气道是否通畅。;通常在做胸外心脏按压的同时，进行口对口人工呼吸，以保证氧气的供给，如下图所示。;2.止血法和包扎法

（1）常用止血方法及适用部位。

1）压迫止血法。这是一种最常用、最有效的止血方法，适用于头、颈、四肢动脉大血管出血的临时止血。

2）止血带止血法。适用于四肢大出血。;3）加压包扎止血法。适用于小血管和毛细血管的止血。

4）加垫屈肢止血法。多用于小臂和小腿的止血，是利用肘关节或膝关节的弯曲功能压迫血管达到止血目的。;（2）常用包扎法及适用部位。

1）绷带包扎法。

①环形包扎法。适用于颈部、腕部和额部等处。

②螺旋包扎法。多用于前臂和手指包扎。

③“8”字包扎法。多用于肘、膝、腕和踝等关节处。

④回转包扎法。;2）三角巾包扎法。

①头部包扎法。

②面部包扎法。

③上肢包扎法。;（3）止血和包扎时应注意的问题。

1）采用压迫止血法时，应根据不同的受伤部位正确选择指压点。采用止血带止血时，注意止血带不能直接和皮肤接触，必须先用纱布、棉花或衣服垫好。每隔1h松解止血带2?3min，然后在另一稍高的部位扎紧，以暂时恢复血液循环。;2）扎止血带的部位不要离出血点太远，以免使更多的肌肉组织缺血、缺氧。严重挤压的肢体或伤口远端肢体严重缺血时，禁止使用止血带。

3）包扎时要做到快、准、轻、牢。;4）头部外伤和四肢外伤一般采用三角巾包扎和绷带包扎。如果抢救现场没有三角巾或绷带，可利用衣服、毛巾等物代替。

5）在急救中，如果伤员出现大出血或休克情况，则必须先进行止血和人工呼吸，不要因为忙于包扎而耽误了抢救时间。;3.骨折固定法

骨骼受到外力作用时，发生完全或不完全断裂叫作骨折。按照骨折端是否与外相通，骨折分为两大类，即闭合性骨折与开放性骨折，前者骨折端不与外界相通，后者骨折端与外界相通。;（1）上肢肱骨骨折的固定。可用夹板（或木板、竹片、硬纸夹等）放在上臂内外两侧，用绷带或布带缠绕固定，然后把前臂屈曲固定于胸前。也可用一块夹板放在骨折部位的外侧，中间垫上棉花或毛巾，再用绷带或三角巾固定。;（2）前臂骨折的固定。用长度与前臂相当的夹板，夹住受伤的前臂，再用绷带或布带自肘关节至手掌进行缠绕固定，然后用三角巾将前臂吊在胸前，如下图所示。;（3