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(2025年)中西医结合执业医师资格考试历年考试及答案(三)

一、选择题（每题2分，共50分）

1.下列哪项不属于中医“治未病”的内容（）

A.未病先防

B.既病防变

C.瘥后防复

D.调理阴阳

E.调摄精神

答案：D

解析：中医“治未病”包括未病先防、既病防变、瘥后防复三个方面。调摄精神是未病先防的重要措施之一。而调理阴阳是中医治疗疾病的基本原则，并非“治未病”的内容。

2.下列药物中，能“行血中气滞，气中血滞，专治一身上下诸痛”的是（）

A.延胡索

B.郁金

C.乳香

D.丹参

E.川芎

答案：A

解析：延胡索具有活血、行气、止痛的功效，能“行血中气滞，气中血滞，专治一身上下诸痛”。郁金主要是活血止痛、行气解郁等；乳香活血行气止痛、消肿生肌；丹参活血调经、祛瘀止痛等；川芎活血行气、祛风止痛，但都没有延胡索这样专门强调治疗全身诸痛的特点表述。

3.胃溃疡最主要的症状是（）

A.嗳气，反酸

B.恶心，呕吐

C.呕吐，黑便

D.上腹疼痛

E.食欲减退

答案：D

解析：胃溃疡最主要的症状是上腹部疼痛，疼痛多具有节律性，一般在进食后一段时间出现，持续1-2小时后逐渐缓解。嗳气、反酸、恶心、呕吐、食欲减退等也可出现，但不是最主要的症状。呕吐、黑便多提示溃疡合并出血等并发症。

4.下列关于感染过程的描述，错误的是（）

A.病原体与人体相互作用，相互斗争的过程称为感染过程

B.感染过程的构成必须具备病原体、人体和外环境三个因素

C.病原体侵入人体，临床上出现相应的症状、体征则意味着感染过程的开始

D.病原体侵入的数量越大，出现显性感染的危险也越大

E.病原体的致病力包括毒力、侵袭力、数量和变异性

答案：C

解析：感染过程是病原体与人体相互作用、相互斗争的过程，其构成必须具备病原体、人体和外环境三个因素。病原体的致病力包括毒力、侵袭力、数量和变异性。病原体侵入人体的数量越大，出现显性感染的危险也越大。而感染过程在病原体侵入人体时就已经开始，临床上出现相应的症状、体征是感染发展到一定阶段的表现，并非感染过程的开始。

5.患者，男，50岁。有长期肝病史，近年来乏力，腹胀明显，反复齿龈出血，近1个月下肢水肿，今呕血后神志不清。应首先考虑的是（）

A.脑血栓形成

B.糖尿病高渗昏迷

C.内囊出血

D.尿毒症昏迷

E.肝性脑病

答案：E

解析：患者有长期肝病史，出现乏力、腹胀、反复齿龈出血（提示肝功能减退导致凝血功能障碍）、下肢水肿（可能存在低蛋白血症等），呕血后神志不清。呕血可导致血氨升高，从而诱发肝性脑病。脑血栓形成多有脑血管基础疾病，一般无肝病史相关表现；糖尿病高渗昏迷有糖尿病病史及高血糖等表现；内囊出血多有高血压等脑血管病危险因素，起病急骤，有神经系统定位体征；尿毒症昏迷有肾功能衰竭病史。故首先考虑肝性脑病。

6.患者，女，25岁。婚后1周，高热，尿频、尿急、尿痛，尿中白细胞40个/高倍视野，可见白细胞管型。其诊断是（）

A.急性肾炎

B.慢性肾炎急性发作

C.急性肾盂肾炎

D.慢性肾盂肾炎

E.膀胱炎

答案：C

解析：急性肾盂肾炎起病急，常有高热、尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征，尿液检查可见大量白细胞，可出现白细胞管型。急性肾炎主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等；慢性肾炎急性发作多有慢性肾炎病史；慢性肾盂肾炎多有反复发作的肾盂肾炎病史；膀胱炎一般无高热及白细胞管型。

7.治疗中风中经络肝肾阴虚，风阳上扰证，应首选（）

A.镇肝熄风汤

B.天麻钩藤饮

C.星蒌承气汤

D.二陈汤合桃红四物汤

E.补阳还五汤

答案：A

解析：镇肝熄风汤具有镇肝熄风、滋阴潜阳的功效，适用于中风中经络肝肾阴虚，风阳上扰证。天麻钩藤饮主要用于肝阳偏亢，肝风上扰证；星蒌承气汤用于中风中经络痰热腑实证；二陈汤合桃红四物汤用于中风中经络风痰瘀阻证；补阳还五汤用于中风后遗症之气虚血瘀证。

8.下列哪项不是甲亢的临床表现（）

A.周期性麻痹

B.周围血管征

C.月经量过多

D.肌无力及肌萎缩

E.大便次数增多

答案：C

解析：甲亢患者由于甲状腺激素分泌过多，可出现多种临床表现。周期性麻痹与甲状腺激素促进钾离子向细胞内转移有关；周围血管征是由于甲状腺激素使代谢加快，外周血管扩张所致；肌无力及肌萎缩是由于甲状腺激素过多影响肌肉代谢；大便次数增多是由于甲状腺激素促进胃肠蠕动。而甲亢患者多表现为月经量减少、周期延长，甚至闭经，而非月经量过多。

9.患者，女，30岁。患系统性红斑狼疮。现低热，口苦纳呆，两胁胀痛，黄疸，肝大，烦躁易怒，皮肤红斑，舌紫暗，脉弦。其证型是（）

A.瘀热痹阻

B.气血两亏

C.阴虚内热

D